Хирургическое лечение опухолей слуховых нервов при нейрофиброматозе 2 типа с использованием слухосберегающих операций

• Автор: Семёнов, Максим Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 53 ил.

1.1 История вопроса первые упоминания, представление о генезе, исторические аспекты лечения 1

1.2 Общие сведения пол, возраст, частота встречаемости

1.3 Этиопатогенез и морфология развития заболевания

1.4 Диагностические критерии НФ2

1.5Клиника НФ2

1.6 Диагностика заболевания с учетом генетической идентификации

1.7 Лечение виды, тактика выбора, особенности хирургического лечения

1.8 Применение лучевой терапии в лечении пациентов с НФ2

1.9 Современные возможности химиотерапии в лечении пациентов с НФ2

1. Катамнез

1. Заключение

ГЛАВА II МА ТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Критерии отбора больных
2.2 Характеристика клинического материала
2.3 Оценка клинической картины заболевания
2.4 Методы нейровизуализации
2.5 Методы нейрофизиологического мониторинга и идентификации волокон лицевого и слухового нервов
2.6 Оценка хирургического лечения
2.7 Патоморфологические методы
2.8 Катамнестическое исследование
2.9Статистический анализ
ГЛАВА III КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА НФ2 У ПАЦИЕНТОВ С СОХРАННЫМ СЛУХОМ
ГЛАВА IV ТЕХНИКА УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ СЛУХОВОГО НЕРВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДИКИ СЛУХОСБЕРЕЖЕНИЯ
ГЛАВА УРЕЗУЛЬТАТЫ СЛУХОСВЕРЕГАЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ
5.1 оценка радикальности проводимой операции
5.2 результаты хирургического вмешательства
5.3результаты патоморфологического исследования
5.4 определение стороны оперативного вмешательства и степени радикальности удаления опухоли
5.5 критерии к проведению слухосберегающих операций
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


И хотя НФ2 встречается с частотой 1 на 0 населения , скрининговое исследование на наличие гена ОТ2 показало, что вероятность появления гена спорадически за время жизни пациента составляет 1 0 . ОТ2 , , но эти данные относительны, так как всегда возможна мозаичная мутация гена, то есть наличие гена в опухоли, но отсутствие его в крови пациента . Достоверных различий во встречаемости заболевания в популяции по половому признаку не выявлено , , , , , 0. Имеются только два полноценных эпидемиологических исследования пациентов с НФ2. Одно из них проведено в СевероЗападной Англии ЕуапБ И. О. Щ аН. Финляндии АттИето Т. Первоначально частота встречаемости НФ2 в Англии сообщалась на уровне 1 0 0 населения при численности населения 4 млн. Исследования, проведенные в годах, показали, что частота встречаемости соответствует 1 0 при населении численностью 4млн. Данный показатель стал более высоким изза ранней диагностики заболевания и увеличения числа обращений v Более низкий уровень встречаемости заболевания по данным исследований приходится на Финляндию 1 0, что, вероятно, обусловлено малой численностью населения. Данные I по распространенности НФ2 представлены в Таблице 1. Страна Количество пациентов с НФ2. II . I . Таблица 1. Данные о распространенности НФ2 в различных странах по данным г с учетом численности населения . По данным . НФ2 составляет от до лет. Средний возраст пациентов, у которых выявляются односторонние ВШ и положительная экспрессия гена 2 составляет лет . Известно, что в некоторых семьях имеет место более доброкачественное течение заболевания, проявляющееся наличием только двусторонних ВШ .