Профузные рецидивирующие носовые кровотечения. Ангиографическая диагностика и эндоваскулярное лечение

• Автор: Рябухин, Виталий Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 93 с. : 25 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1. Современное представление об этиологии, патогенезе и лечении профузных рецидивирующих носовых кровотечений обзор
литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений

2.2 Методики ангиографического исследования и эндоваскулярной эмболизации

2.2.1 Методика ангиографического исследования

2.2.2 Методика эндоваскулярной эмболизации

Глава 3. Ангиографическая диагностика и эидоваскулярное лечение профузных рецидивирующих носовых кровотечений

3.1 Ангиорафическая диагностика и эидоваскулярное лечение при

травматических носовых кровотечениях
3.2 Ангиографическая диагностика и эидоваскулярное лечение при
опухолях челюстнолицевой области
3.3 Ангиографическая диагностика и эидоваскулярное лечение при болезни РендюОслера
3.4 Ангиографическая диагностика и эидоваскулярное лечение при
гипертонической болезни
Заключение к главе
Глава 4. Результаты эндоваскулярного лечения профузных
рецидивирующих носовых кровотечений
4.1 Результаты эндоваскулярной остановки профузных рецидивирующих носовых кровотечений
4.2 Характеристика эмболизирующих веществ
4.3 Осложнения эндоваскулярного лечения профузных рецидивирующих носовых кровотечений
Заключение к главе
Заключение
Выводы
Рекомендации в практику
Список литературы


В результате массивной кровопотери происходит быстрое развитие гиповолемии, глубоких нарушений гомеостаза, в результате чего состояние больного становится критическим. Такие носовые кровотечения представляют реальную угрозу жизни больного , , , , , 9, 5 и в 0 наблюдений приводят к летальному исходу . А при профузных рецидивирующих носовых кровотечениях, связанных с разрывом внутренней сонной артерии, летальность достигает А. Н.Коновалов с соавт. Механизмы возникновения носовых кровотечений и особенно их рецидивов окончательно не изучены, даже если этиология кровотечения очевидна. К возникновению носовых кровотечений предрасполагают локальные изменения сосудистой стенки. Так, причиной носовых кровотечений при таких опухолях, как гемангиома, ангиоматозный полип, юношеская ангиофиброма основания черепа является аномальное строение сосудов, морфологически представленное изменениями, характерными для выраженного ангиоматоза , , , , . Наиболее типичные изменения сосудистой стенки выявляются при болезни РендюОслера. Данная патология была описана в году, затем подробно изучена г Болезнь РендюОслера наследуется по аутосомнодоминантному типу, с частотой в популяции на населения. Она поражает от до членов семьи 7. Имеются сведения о семейном наследовании в поколениях . Морфологическим субсратом этого заболевания считается дисплазия сосудистой стенки с отсутствием мышечного слоя и эластических волокон или их резким истончением. Наиболее убедительной считается теория патогенеза гелеангиэктазйи Н. А.Кассирского г. Повышенное давление в сосудистом русле поддерживается увеличенным содержанием серотонина в крови.