Эндоваскулярное лечение артериальных аневризм головного мозга

• Автор: Климов, Андрей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 13 ил.

1. Общая характеристика клинических наблюдений

2. Методики ангиографического исследования и эндоваскулярной эмболизации

2.1 Церебральная ангиография

2.2 Методика эндоваскулярного лечения артериальных аневризм головного мозга

2.2.1 Методика окклюзии полости артериальных аневризм головного мозга микроспиралями

2.2.2 Методика лечения артериальных аневризм головного мозга с помощью стентграфтов

3. Методы оценки результатов эндоваскулярной эмболизации

аневризм

Глава III. Эндоваскулярное лечение артериальных аневризм головного

мозга

Заключение к главе III

Глава IV. Осложнения эндоваскулярного лечения артериальных аневризм
головного мозга
Заключение к главе IV
Заключение
Выводы
Рекомендации в практику
Список литературы


Стеноз же в свою очередь вызывает изменения тока крови, турбулентность, высокий риск развития ишемических осложнений. В третьих, основнаячасть расправленного баллона находится во внутренней сонной артерии. Током крови он может сдвинуться, что приведет к окклюзии просвета ВСА, или баллон может мигрировать в дистальное русло в результате постепенной дефлации и уменьшения его размера. В четвертых, разрыв баллона может возникнуть при соприкосновении с неровностями костной поверхности илш в результате перепада артериального давления. В литературе так же рассматривается вопрос об использовании доступа к аневризме или каротиднокавернозному соустью ККС через переднюю или заднюю соединительную артерии Если внутренняя сонная артерия окклюзирована, перекрестный кровоток через коммуникантные ветви может компенсироватьжровоснабжение из недостаточной внутренней сонной артерии. Эти артерии ПСА и ЗСА также более выгодны с анатомической точки зрения. Это возможный доступ к ККС. Иногда, когда просвет задней соединительной артерии незначительный, расправить баллон невозможно и лучше использовать для эмболизации спирали. В трудных случаях успешной может быть попытка эмболизировать разорвавшийся сосуд трансвенозным доступом. Врач может оказаться перед выбором этого доступа в случаях сужения или окклюзии внутренней сонной артерии. Для этих целей используют нижний каменистый синус или верхнюю глазничную вену. В тех случаях, когда фистула снабжается из многих источников из внутренней и наружной сонных артерий одновременно ее эмболизацию лучше проводить через верхнюю глазничную вену.