Васкулярная декомпрессия в лечении невралгии тройничного нерва

• Автор: Отарашвили, Ираклий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 32 ил.

1.1 История

1.2 Анатомия

1.3 Патогенез

1.4 Диагностика

1.5 Дифференциальная диагностика

1.6 Лечение

1.6.1 Медикаментозная терапия

1.6.2 Деструкция тройничного нерва

1.6.3 Костная декомпрессия тройничного нерва

1.6.4 Открытые хирургические процедуры

1.6.5 Лучевая терапия

1.6.6 Хирургическое лечение

9



ГЛАВА П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Критерии отбора больных
2.2 Характеристика клинического материала
2.3 Оценка клинической картины заболевания
2.4 Методы нейровизуализации
2.5 Оценка хирургического лечения
2.6 Катамнестическое исследование
2.7 Статистический анализ



ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ и НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
3.1 Критерии невралгии тройничного нерва
3.2 Клинический диагноз
3.3 Дифференциальный диагноз
3.4 Методы нейровизуализации

ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
4.1 Введение
4.2 Показания к операции
4.3 Варианты васкулярной компрессии
4.4 Результаты хирургического лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Двигательное ядро, i, или ii, расположено в дорсолатеральном отделе покрышки моста, в виде тонкого корешка выходят из моста рядом с чувствительными волокнами, прилегают к Гассерову узлу и присоединяются к III ветви , то есть к нижнечелюстному нерву, в составе которого и направляются к жевательной мышце. Чувствительные волокна начинаются из мощного Гассерова узла i i i или i ii. Дендриты этого узла составляют три ветви тройничного нерва п. Аксоны клеток Гассерова узла образуют чувствительный корешок п. Далее волокна для болевой и тактильной чувствительности в виде нисходящего корешка подходят к ядру ii п. Таким образом, смешанным является только третья ветвь, а первая и вторая чисто чувствительными. От Гассерова узла все три ветви проходят в боковой стенке кавернозного синуса. Снабжает чувствительными окончаниями кожу лба и передней волосистой части головы, верхнего века, внутреннего угла глаза, спинки носа, глазное яблоко, слизистые верхней части носовой полости, лобную и решетчатую пазухи, мозговые оболочки. Болевая точка первой ветви прощупывается в области ii i i. Снабжает чувствительными волокнами кожу нижнего века, наружного угла глаза, часть кожи боковой поверхности лица, верхнюю часть щеки, верхнюю губу, верхнюю челюсть и зубы ее, слизистые нижней части носовой полости, гайморову полость. Болевая точка второй ветви прощупывается в ii. Чувствительные волокна иннервируют нижнюю губу, нижнюю часть щеки, подбородок, заднюю часть боковой поверхности лица, нижнюю челюсть, ее десну и зубы, слизистые щек, нижней части ротовой полости и язык.