"Хирургическое лечение опухолей головного мозга с использованием интраоперационной сонографии"

• Автор: Зуев, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 47 ил.

1.1 Использование нейронавигации при удалении опухолей головного мозга.

1.2 История развития иитраоперационной сонографии.

1.3 Методология иитраоперационной сонографии.

1.4 Данные интраоперационной сонографии.

.5 ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ПОД КОНТРОЛЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ СОНОГРАФИИ.

1.6 Недостатки метода интраоперационной сонографии.

1.7 Преимущества метода интраоперационной сонографии.

ГЛАВА . МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

.1 Общая характеристика клинических наблюдений

.2 Методы диагностики в предоперационном периоде.

.3 Предоперационное планирование оперативных вмешагсльств.

.4. Характеристика проведенных операций.
II.5 Методы статистической обработки
ГЛАВА 1. МЕТОДИКА ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ СОНОГРАФИИ.
III.1 Общие принципы проведения ИС при удалении опухолей головного мозга.
1.2 Ультразвуковые характеристики нормального мозга.
1.3 Методика проведения ИС при удалении супратенториальиых
опухолей головно о мозга.
1.4 Методика проведения ИС при биопсии опухолей головного мозга.
1.5 Методика проведения ИС при транссфеноидалыюм удалении аденом гипофиза.
1.6 Методика проведения ИС при удалении опухолей головного мозга из задней черепной ямки.
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ СОНОГРАФИИ ВО ВРЕМЯ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО
МОЗГА.
IV. 1 Информативность интраоперационной соиографии.
1У.2. Интраоперационная сонография при удалении меинш ном пациента
1У.З. Интраоперационная сонография при удалении внутрнмозговых метастазов 8 пациентов.
1У.4. Интраоперационная сонография при удалении внутримозговых опухолей пациентов.
1У.5. Интраоперационная сонография при транссфеноидалыюм удалении аденом гипофиза 5 пациентов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
РЕКОМЕНДАЦИИ В ПРАКТИКУ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Как показано во многих исследованиях, ультрасонография это быстрый и надежный способ локализации образования, позволяющий, к тому же, определить его характер, снизить операционную травматизацию окружающей ткани мозга и определить радикальность удаления образования в режиме реального времени ,2,6. Термин в режиме реального времени означает, что в какойто период времени изображение на мониторе УЗ аппарата соответствует тому, что происходит под датчиком, поэтому какоелибо смешение структур может быть легко распознано 0. Методология интраоперационной сонографии. Для проведения ультрасонографии в настоящее время используются УЗ сканеры с различным программным обеспечением и возможностью проведения ультразвукового сканирования ,,6,1. В настоящее время предъявляются следующие требования к УЗ системе, используемой в нейрохирургической операционной цифровая обработка сигнала, высокое разрешение серой шкалы менее 1 мм, мультичастотный датчик, небольшие размеры датчика, цветной режим для идентификации сосудов. Перед исследованием датчик погружают в стерильный латексный чехол со стерильным гелем внутри, провод от датчика помещается в стерильный рукав. Во время проведения исследования необходимо следить за целостностью стерильного чехла, покрывающего датчик, который может быть поврежден об острые края трепанационного окна 6,4. После выполнения краниотомии проводится сонография через твердую мозговую оболочку ТМО, при которой визуализируется объемное образование и окружающие анатомические структуры. Контуры опухоли определяются в 2х взаимоперпендикулярных плоскостях, после чего измеряются 3 максимальных диаметра опухолевого узла длина, ширина и глубина.