Клиника и лечение травматических внутричерепных гематом большого объема (100 см#23#1 и более)

• Автор: Корыпаева, Ирина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : 21 ил.

Введение. Глава 1. Травматические внутричерепные гематомы большого объема 0 и более см3 супратенториальной локализации. Инструментальная диагностика. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Осложнения в послеоперационном периоде. Глава 6. Повышенное локальное тканевое давление может увеличить давление в капиллярах, в результате чего мозговой кровоток снижается и развивается ишемия мозга . Использование транскраниальной допплерографии у больных с травматическими ВЧГ свидетельствует о значительном увеличении скорости кровотока уже в первые часы от момента травмы. Т. ii . Авторы указывают, что субарахноидальное кровоизлияние и имеющаяся травматическая ВЧГ, особенно больших размеров, приводит к раннему выраженному увеличению скорости кровотока в обоих полушариях головного мозга. Значительное увеличение скорости кровотока более 0 сммин. КТ у пострадавших ведет к ишемическим осложнениям. Ишемические осложнения связаны с ангиоспазмом, при этом возникает и ухудшение клинической картины 8, 5. А. В.


Г.Педачснко , достоверных различий между частотой развития вазоспазма и уровнем угнетения сознания больных по ШКГ нет. Вазоспазм развивался при Н1КГ баллов у , 1 баллов у , баллов у , и баллов пострадавших, хотя, согласно проведенным ими исследованиям, вазоспазм достоверно ухудшает исходы
травмы. Неблагоприятные результаты смерть, вегетативное состояние отмечены у больных с вазоспазмом в сравнении с 5,9 пострадавших, где не было допплерографических признаков вазоспазма. Сопоставление структурных внутричерепных изменений и частотой развития вазоспазма показало отсутствие достоверной связи, решающей роли субарахноидатьного кровоизлияния в развитии вазоспазма. Так, при САК, установленном на КТ, у больных вазоспазм выявлен и у ,9 не обнаружен. Не обнаружена достоверная взаимосвязь между натичием субдуральных или эпидурачьных гематом и развитием вазоспазма. Авторы указывают, что существует корреляция между частотой очаговых ушибов и развитием вазоспазма. Базальная локализация ушибов статистически значимо повышает риск развития вазоспазма. Нам кажется разумным применение терминов компенсированный и некомпенсированный сосудистый спазм при ТЧМТ для прогнозирования исходов БГ. В. В. Крыловым были выделены 4 степени ангиоспазма при разрыве интракраниальных аневризм. Развивающийся сосудистый спазм определял более тяжелое течение заболевания в течение первых суток после САК. При подострых субдуральных гематомах признаки ангиоспазма сохраняются до 3 месяцев после операции удаления гематомы 1. Благоприятное течение болезни по данным Т.