Динамика биопотенциалов мозга в ходе хирургического лечения больных с опухолью височной доли мозга, страдающих симптоматической эпилепсией

• Автор: Козлова, Антонина Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава I. Современные представления об особенностях биоэлектрической активности мозга при эпилептическом синдроме, вызванном органическим поражением височной доли мозга и тактике его лечения
обзор литературы
Глава II. Материал и методы исследования
Глава III. Результаты исследований
Раздел 1. Предоперационное обследование больных симптоматической
эпилепсией кандидатов на хирургическое лечение
Раздел 2. Итраоперационный мониторинг биопотениалов во время хирургического удаления опухоли височной доли
мозга, вызывающей симптоматическую эпилепсию
Раздел 3. Анашз исходов оперативного лечения
в зависимости от тактики оперативного лечения
Раздел 4. Исследование биоэлектрической активности мозга
больных в разные сроки после удаления поражения височной доли
Раздел 5. Анатиз исходов в отношении контроля над приступами у больных без хирургического удаления опухоли
височной доли, вызывающей эпилептический синдром
Глава IV. Обсуждение
Выводы
Список литературы


Решающее значение в разграничении моно или мультифокальной форм эпилепсии имеют электрофизиологические исследования, результаты которых оцениваются в процессе многократных записей с использованием функциональных нагрузок, исследований ЭЭГ с назофарингеальными и сфеноидальными электродами. Уточнение локализации эпилептогенной зоны проводится на основе математического анализа с трехмерной локализацией зон генерации патологической активности. При симптоматической эпилепсии в эпилептогенной зоне наряду с эпилептиформными знаками часто регистрируются полиморфные медленные волны. По данным НирреПг Н. I. с соавт. Локализация эпилептиформной активности у всех пациентов определяется в пределах пораженной доли мозга, в частности, близко к границе новообразования. А при склерозе или атрофии гиппокампа в коре височной доли на больших расстояниях от пораженного гиппокампа, чем при поражении мозга другой этиологии НиррсЛу И. Окончательное решение вопроса о целесообразности удаления тех или иных зон мозга принимается во время операции на основании интраоперационной электрокортикшрафии ЭкоГ, регистрируемой многоконтактными электродами на накладных пластинках с поверхности полушарий и из медиальных отделов мозга области гиппокампа, амигдалы, иарагиппокамповой извилины посредством электродов, вводимых через предварительно препарированную сильвисву щель или накладываемых на базальную поверхность височной доли. Регистрация биоэлектрической активности во время операций проводится под поверхностным наркозом. Часто используется пропофол, не подавляющий эпилептические знаки в ЭКоГ Цейтлин А. М., .