Осложнения ликворошунтирующих операций и способы их уменьшения

• Автор: Абу, Ханиех Ибрахим
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 108 с. : 26 ил.

1.1. Социальноэкономическое значение проблемы лечения больных гидроцефалией

1.2. Осложнения ликворошунтирующих операций, обусловленные

неадекватным подбором шунта.

1.2.1. Гипердренажные состояния

1.2.2. Гиподренажные состояния.

1.2.3. Миграция фрагментов шунта.

1.3. Способы и устройства для уменьшения количества осложнений после ликворошунтирующих операций
ГЛАВА

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Методы исследования

2.3. Метод математической обработки материала.
ГЛАВА
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ В КЛИНИКЕ НЕЙРОХИРУРГИИ РОСТОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА С ПО ГОДЫ
3.1. Клинические проявления гидроцефалии
3.2. Результаты интраскопических методов исследования в диагностике гидроцефалии.
3.3. Особенности ликворошунтирующих операций с использованием клапанных систем, выполненных в группе сравнения.
ГЛАВА 4. СПОСОБ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДБОРА ШУНТА, СОХРАНЯЮЩЕГО НОРМАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ АДЕКВАТНОМ ШУНТИРОВАНИИ ИЗБЫТОЧНОГО ЛИКВОРА ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА БОЛЬНОГО В
ПРОСТРАНСТВЕ
4.1. Телескопическая конструкция абдоминального катетера.
4.2. Способ измерения давления ликвора, обеспечивающего адекватный поток избыточного количества его через шунтирующую систему у
больных гидроцефалией
4.3. Особенности имплантации шунта у детей младшего возраста
4.4. Особенности имплантации шунта у детей старшего возраста и у взрослых
ГЛАВА 5. СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛИКВОРОШУНТИРУЮЩИХ ОПЕРАЦИЙ, ВЫПОЛНЕННЫХ ПО РАЗРАБОТАНОЙ НАМИ МЕТОДИКЕ, С
ПРЕДЬЩУЩИМ ОПЫТОМ КЛИНИКИ И ДАННЫМИ ЛИТЕРАТУРЫ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ .РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Анализируя летний опыт ликворошунтирующих операций, выполненных 7 детям, . Е. сообщают о летальных исходов в течение всего периода наблюдения. Аналогичные данные приводят i Е. Большинство авторов полагают, что неврологический дефицит зависит не от повторных ревизий, а от причины возникновения гидроцефалии и величины водянки после имплантации шунта Хачатрян В. А. с соавт. В.В. Поэтому и рекомендуют раннее шунтирование, считая его залогом успеха достаточно высокого качества жизни шунтированных больных. Несмотря на эти обнадеживающие результаты, удручающее впечатление производят цифры повторных операций, вызванных неадекватной работой шунта, чаще гипердренажным, реже гиподренажным состоянием Хачатрян В. А., Зиненко Д. Ю., Чмутин Г. Е., Сафин Ш. М., Коммунаров В. В., . По данным i . Хачатрян В. А. сообщает, что после ликворошунтирующих операций больные могут быть дренажезависимы и дренаженезависимы. Несколько лучше результаты у . I . Анализируя 4 случая первичной имплантации шунта В. М. . Дисфункция шунта явилась причиной ревизий у половины оперированных больных Хачатрян В. А., Зиненко Д. Ю., Чмутин Г. Е., Сафин Ш. М., , Коммунаров В. В., , I, . Среднее число операций, выполняемых одному шунтированному больному, по данным , . Сообщая о 7 операциях, выполненных 6 больным, . Несколько лучшие результаты сообщают . В. при использовании программируемого шунта i, ,1 имплантированных ими программируемых шунтов сохранились в течение 5 лет после операции. Как видно, даже программируемые шунты сохраняются чуть больше чем в половине случаев.