Результаты хирургического лечения симптоматической медикаментозно резистентной височной эпилепсии

• Автор: Гюлмамедова, Эльвира Тагировна
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 151 с. : 18 ил.

1.1. Этиология.

1.2. Патогенетические механизмы и морфологическая основа

эпилепсии.

1.3. Роль гиппокампа в генезе эпилепсии

1.4. Диагностика височной эпилепсии

1.4.1. Клиническая картина заболевания клиническая диагностика

1.4.2. Нейрофизиологическая диагностика.

1.4.3. Методы нейровизуализации.

1.5. Хирургическое лечение больных височной эпилепсией.

1.6. Длительная интракаротидная инфузия лекарственных препаратов ДИКИ. История развития и обоснование ее применения при лечении больных височной
эпилепсией.
1.7. Качество жизни больных эпилепсией
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных симптоматической височной эпилепсией
2.2. Клиниконеврологическое и психологическое исследования
2.3. Нейроофтальмологическое обследование.
2.4. Электрофизиологические исследования
2.5. Лучевые методы диагностики.
2.6. Лабораторные методы исследования.
2.7. Социальная адаптация. Качество жизни.
2.8. Математическая обработка данных
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МЕДИКАМЕНТОЗНО РЕЗИСТЕНТНОЙ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ДО ЛЕЧЕНИЯ
3.1. Клиническая характеристика больных симптоматической височной эпилепсией.
3.2.Клиниконеврологическое и психологическое исследования
3.3. Нейроофтальмологическое обследование.
3.4. Электрофизиологичсекис исследования
3.5. Лучевые методы диагностики.
3.6. Лабораторные методы исследования.
3.7. Социальная адаптация. Качество жизни.
ГЛАВА 4. МЕТОДЫ ХИРУРГ ИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНО РЕЗИСТЕНТНОЙ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ
4.1. Длительная интракаротидная инфузия лекарственных препаратов
4.2. Открытое оперативное вмешательство.
ГЛАВА 5. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНО РЕЗИСТЕНТНОЙ ВИСОЧНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ.
5.1. Ближайшие результаты лечения
5.2.0тдаленные результаты лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Пенфильда, раскрывающие проблемы патофизиологии эпилепсии, говорят о том, что важным морфологическим признаком эпилепсии и этиологическим фактором в развитии эпилептического очага является пери васкулярное разрежение мозговой ткани в результате ишемии Пенфильд В. Эриксон Т. Пенфильд У. Джаспер Г. РепйеЫ XV. Л.С. Кораиди , установил, что сосудистый фактор лежит в основе не только этиологии, но и патогенеза эпилепсии, то есть, по его мнению, цереброваскулярная патология иногда может быть причиной возникновения эпилепсии. По его мнению, некоторых случаях структурнофункциональные особенности цереброваскулярной системы появляются после судорожных приступов. В результате длительного исследования О. Н.Гайкова подтвердила эти данные, говоря о нарушениях в системе кровообращения головного мозга на всех уровнях артериальном, капиллярном, венозном, которые встречаются у больных с эпилепсией. В первую очередь, имеются ввиду врожденные аномалии артерий шеи и виллизиева круга петлеобразование сонных и позвоночных артерий, аплазия или гипоплазия сосудов виллизиева круга, изменения сосудов вследствие гипертонической болезни и атеросклероза, функциональная недостаточность внемозговых артерий, патология внемозговых вен, в частности дисплазия яремных вен. Черепномозговые травмы, по мнению О. Н.Гайковой , также могут явиться одной из наиболее частых причин развития эпилепсии, при которых сосудистому фактору отводится значительное место. В острый период ЧМТ повышается центральное венозное давление, приводящее к застою венозной крови в большом круге кровообращения и, в первую очередь, в головном мозге, что вызывает в нем нарушение кровообращения и гипоксию.