Комплексная профилактика тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у нейрохирургических больных в периоперационном периоде

• Автор: Маркина, Мария Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 89 с. : 43 ил.

Оглавление
Оглавление
Список сокращений
Введение.
Глава I. Проблема венозных тромбоэмболических осложнений у нейрохирургических больных. Обзор литературы.
Глава II. Характеристика клинического материала и методов исследования.
.1 Характеристика клинического материла
.2 Характеристика методов исследования
Глава III. Анализ частоты ТЭЛА у
нейрохирургических больных на основании секционного материала.
Глава IV. Анализ информативности определения 0димера в крови в дооперационном периоде у нейрохирургических больных.
Глава V. Анализ клинической эффективности комбинированной профилактики ТГВ и ТЭЛА у нейрохирургических больных в периоперационном периоде.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Напротив, крайне высокие цифры ВТЭО, зарегистрированные в нейрохирургических клиниках США послужили обоснованным поводом для ассоциации пульмонологов США признать эту проблему настолько актуальной для больных нейрохирургического профиля, что в году были выработаны специальные директивы по обязательной профилактике ВТЭО у нейрохирургических больных в связи с высоким риском их развития . В этой связи весьма показательные данные привели и , которые подсчитали, что если на нейрохирургических операций хирургов, 0 случаев в год профилактика будет проводиться, хотя бы в 0,5, то количество случаев ТЭЛА может снизиться в 2 раза, а это сохранит 5 жизней в год. Этими же авторами было сформулировано положение о том, что одним из основных методов предотвращения развития ТЭЛА с летальным исходом должна являться адекватная предоперационная диагностика ТГВ и обязательная профилактика ВТЭО у нейрохирургических больных. Действительно, за последние годы, благодаря внедрению обязательных профилактических мер клинически значимая ТЭЛА в стационарах хирургического профиля кардиология, ортопедия, акушерство и т. ВТЭО, растет с каждым годом . Таким образом, приведенные выше данные литературы позволяют рассматривать проблему риска развития ВТЭО у нейрохирургических больных, как актуальную, но далекую от решения. II. Клиническая симптоматика ВТЭО. Классическими клиническими симптомами ТГВ являются болезненность и отеки конечностей, гиперемия по ходу вен. Распространение тромбоза по глубоким венам может привести к формированию так называемых флотирующих тромбов фиксированных к стенке вены только в проксимальном участке тромба, а затем и эмболов, которые, как правило, при отрыве формируют клинику ТЭ мелких или крупных сосудов легких. В таблице 3 перечислены основные известные симптомы ТЭЛА, которые включают.