Дизрегуляция адаптивных реакций кровообращения при опухолях мозга срединно-базальной локализации

• Автор: Мадорский, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 308 с. : 56 ил.

Глава 1. КРОВООБРАЩЕНИЯ. Изменения МК при опухолях ствола и ХСО мозга Глава 2. Методы обработки материала исследования Глава 3. Глава 4. Г лава 5. ЛСК и МК при опухолях ХСО
Некроз передних отделов свода и инфундибулярной области приводит к постоянной брадикардии 8, 9. Такая брадикардия была описана у пациента с поражением гипоталамуса после удаления краниофариигиомы 0. У пациента с вирусным энцефалитом, вызвавшим поражение гипоталамуса. У умерших больных с САК в гипоталамусе были обнаружены небольшие двусторонние диффузные повреждения 5. Было предположено, что усиление и пролонгация симпатической активности, как появление высокого уровня катехоламинов в крови во время субарахноидального кровотечения, является причиной вазоспазма кровеносных сосудов, кровоснабжающих гипоталамус и миокард, и, таким образом, вызывающих ишемические поражения в мозге и сердце. Высокие уровни кортизола также усиливают выраженность вазоспазма. При этих нарушениях может отмечаться поражение различных ядер гипоталамуса.


Является ли увеличение уровня АДГ в плазме крови при эссенциальной гипертензии 3 запускающим механизмом патогенетического процесса, или механизмы вторичной артериальной гипертензии все еще являются проблемой для изучения 6. СХЯ гипоталамуса у пациентов с первичной артериальной гипертензией содержит приблизительно половину нормального уровня АДГ, ВИП и нейротензина 1. Эти наблюдения указывают на серьезные нарушения функции СХЯ при идиопатической гипертензии, вклад этой структуры в патогенез артериальной гипертензии в настоящее время только исследуется. Нормальная ритмичность колебаний АД нарушена у больных с болезнью Кушинга, указывая на то, что глюкокоргикоиды включаются в контроль циркадного механизма в СХЯ 8. У пациентов, находящихся в терминальных состояниях, наблюдается повышение ЧСС и утреннее увеличение уровня кортизола, указывающее на возросшую амплитуду циркадного ритма этого гормона. Различные повреждения автономной нервной системы могут не только приводить к различным ответам АД, но и механизмы, лежащие в основе того же самого ответа, могут отличаться. Некоторые центральные процессы могут вести к гипертонии, в то время как другие вызывают гипотонию. Двусторонние повреждения в ствола мозга вызывают острую нейрогенную гипертензию 7, 4. По гипертензионному эффекту химические воздействия в этой области могут быть столь же выражены, как и структурные повреждения 4. Гипертония, вызванная повреждениями в , связана не только с усилением вазомоторной симпатической активности и возрастанием сосудистого сопротивления 4, 1, но, также, и с нейрогуморальными изменениями в виде увеличения уровня АДГ в крови 4.