Особенности хирургического лечения больных с позвоночно-спинномозговой травмой нижне-шейного отдела позвоночника в остром и раннем периодах в условиях многопрофильного стационара

• Автор: Васильев, Андрей Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 110 с. : 23 ил.

1.1. Общие сведения.

1.2. Травматическая болезнь спинного мозга

1.3. Классификация травмы позвоночника

1.4. Методы диагностики.

1.4.1. Оценка неврологических расстройств.

1.4.2. Дополнительные методы диагностики

1.5. Хирургическое лечение в остром и раннем периодах.

1.5.1. Тактика хирургического лечения.

1.5.2. Передняя стабилизация

1.5.3. Передние пластины

1.5.4. Задняя стабилизация

1.5.5. Переднезадняя стабилизация
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования
2.3. Методы учта результатов.
ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
3.1. Тактика хирургического лечения.
3.2. Хирургическое лечение повреждений позвоночника.
3.3. Методы стабилизации
3.3.1. Стабилизация аутотрансплантатом
3.3.2. Внутренняя фиксация передними пластинами.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.
4.1. Результаты лечения больных с полным нарушением проводимости спинного мозга.
4.2. Результаты лечения больных с неполным нарушением проводимости спинного мозга
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Смирнов назвал травматической болезнью спинного мозга сложный комплекс патологических тканевых изменений и патофизиологических механизмов, влияющих не толькона спинной мозг, но и на всю центральную нервную систему в результате воздействия механической травмы. Несомненно, что ТБСМ является одним из самых тяжлых заболеваний человеческого организма СтепанянТараканова А. М., . И . Я. Раздольский выделил четыре периода травматической болезни спинного мозга острый, ранний, промежуточный и поздний. Именно тогда осуществляются главные лечебнодиагностические мероприятия, которые во многом определяют исход лечения и прогноз качества дальнейшей жизни пострадавшего человека. Особенностью острого, и раннего периодов тяжлой ПСМТ, что отмечается всеми авторами, является развитие спинального шока СШ. Существует множество концепций патогенеза спинального шока и травматической болезни спинного мозга. СтепанянТараканова А. М., , Арутюнов А. И., , Лившищ , . Наиболее выраженная клиническая картина СШ наблюдается, при анатомическом перерыве спинного мозга, продолжительность которого может составлять в среднем недель. Расстройства ликворо и кровообращения, отк спинного мозга и неустраннная компрессия могут длительно поддерживать и усугублять его проявления Угрюмов В. М., , Арутюнов А. И. с соавт. Преобладание спинального шока в остром периоде ПСМТ значительно затрудняет дифференциальную диагностику ушиба и сдавленияспинного мозга, тогда как последняя форма требует срочной декомпрессии. Коновалов А. Н. с соавт. Луцик , . Вместе с тем сочетание СШ. Белов В. В.В. В.И.