Адъювантная химиотерапия в комплексном лечении злокачественных глиом супратенториальной локализации

• Автор: Петров, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 120 с. : 41 ил.

1.1 Определение, эпидемиология, классификация глиом.

2.2 Методы лечения глиом

2.2.1 Хирургическое лечение.

2.2.2 Лучевая терапия.

2.2.3 Химиотерапия

2.2.3.1 Эффективность химиотерапии

2.2.3.2 Химиорезистснтность злокачественных глиом.

2.2.3.3 Индивидуализация адъювантной химиотерапии

ГЛАВА 2. Общая характеристика собственного материала и методики исследования

2.1 Принципы отбора пациентов.

2.2 Методы исследования

2.3 Описание методик лечения.
2.3.1 Хирургическое лечение
2.3.2 Лучевая терапия
2.3.3 Химиотерапия.
2.3.3.1 Химиотерапия с эмпирическим подбором
цитостатического препарата
2.3.3.2 Химиотерапия с индивидуальным подбором
цитостатического препарата
2.4 Осложнения химиотерапии
2.5 Критерии эффективности проводимого лечения.
2.6 Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. Нейрохирургическая неврология пациентов с анапластической астроцитомой и глиобластомой
3.1 Различия клинических данных пациентов с анапластической астроцитомой и глиобластомой
ГЛАВА 4. Результаты комплексного лечения пациентов со злокачественными глиомами супратенториальной локализации
4.1 Хирургическое лечение.
4.2 Лучевая терапия.
4.3 Химиотерапия в комплексном лечении
злокачественных глиом
4.4 Осложнения химиотерапии.
4.5 Прогностические факторы.
ГЛАВА 5. Обсуждение результатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Это было продемонстрировано в исследовании i viv у больных с глиобластомами головного мозга, в котором более высокая устойчивость к химиотерапии была у больных с большей массой опухоли оставленной во время операции. При этом авторами отмечено, что 4х кратное увеличение массы опухоли требует 2х кратного увеличения концентрации кармустина . Преимуществом тотального удаления опухоли является возможность получения достаточного количества материала для постановки гистологического диагноза, т. По данным . В. . Vx и соавт. С другой стороны, в исследованиях Н. Тем самым авторы поставили под сомнение необходимость радикального удаления опухоли. В этом исследовании качество жизни больных с тотальным удалением опухоли было удовлетворительным в течение 4 месяцев, тогда как у больных с частичной и субтотальной резекцией опухоли в течение 2 месяцев. Тем не менее, в медиане продолжительности жизни значимых различий не выявлено. Мнения о повторных операциях в лечении больных со злокачественными глиомами также неоднозначные. Ряд авторов признает эффективность и необходимость реопераций Корнянский Г. П., Виноградова, И. Ромоданов А. П., Голанов , М. В основу ретроспективных исследований о роли реопераций, проведенных другими авторами Педаченко, Г. А., Острейко О. В., М. Карновского. Именно эти показатели определяли целесообразность реопераций но поводу злокачественных глиом головного мозга. Авторы установили, что выживаемость выше при большем интервале между первичной и повторной операциями не менее 6 месяцев, коэффициентом Карновского не менее , и возрастом на момент повторной операции менее лет. Однако, М.