Nd-YAG-лазер в хирургии экстрамедуллярных опухолей

• Автор: Моисеев, Вадим Викторович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 146 с. : 32 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Принципы хирургического лечения эксфамедуллярных опухолей на современном этапе. Общие принципы воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения на биологические ткани. Высокоинтенсивное Ыс1УАОлазерное излучение и возможности его использования в хирургии экстрамедуллярных опухолей. ГЛАВА 2. Характеристика клинического материала. Используемая аппаратура. Морфологические методы верификации опухолей

спинного мозга. ГЛАВА 3. ИдУАв лазера и в группе сравнения

3. Позитивная миелография с омнипаком. Данные МРизображений спинного мозга в верификации результатов хирургического лечения2
и нарушающей его многообразные функции. Это положение определяет необходимость создания по время операции всех условий для достижения поставленной цели. До настоящего времени при удалении ЭМО, в большинстве случаев, используются довольно травматичные операционные доступы ляминэктомия на нескольких уровнях, иногда с сохранением суставных остростков Харитонова К. И., Окладников Г. И., , Лившиц Л.


При вентральной или ветролатеральной шгградуральнойэкстрамедуллярной локалюацин опухоли проводили довольно травматичный и расширенный заднебоковой или боковой доступ с фасетэктомисй и педункулэктомией, пересечением ЗубОВИДНЫХ связок, ротацией спинного мозга. При вентральной экстрадуральной локализации опухоли выполняли переднебоковые, боковые или различные варианты заднебоковых подходов циркумферентная декомпрессия дурального мешка через расширенную лямиюктомию с двусторонним подходом к телу позвонка, односторонний заднебоковой подход с гемилямиюктомией, фасетэктомисй и частичной резекцией тела позвонка, костотрапсверзэктомия с транспедункулярным подходом или шолированный транспедункулярный подход. Все вышеперечисленные операционные доступы с резекцией важных анатомических образований, несомненно, приводят к ослаблению опорной функции позвоночника и его функциональной несостоятельности. Об этом свидетельствуют исследования, проведенные в Новосибирском НИИТО Цивьяи Я. Л., Экштат Н. К., Харитонова К. И. и др. Они говорят о том, что после проведения ляминэктомии на нескольких уровнях возникают ортопедические последствия, степень и характер которых зависят от ряда факторов, из них главными являются возраст пациентов и уровень оперативного вмешательства Для детей и лиц молодого возраста до лет характерно развитие кифотичсских деформаций, причем в шейном, шейногрудном, груднопоясничном и поясничном отделах возникают угловые деформации. Для грудного отдела более характерны пологие кифозы.