Видеоэндоскопия при хирургическом лечении поясничных межпозвонковых грыж

• Автор: Аул, Шалиндер
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 130 с. : 27 ил.

1.1 Возможности видеоэндоскопической нейрохирургии при некоторых заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

1.2. Методы хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков

поясничнокрестцового отдела позвоночника

ГЛАВА И. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика работы

ГЛАВА III. РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО

ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.

ГЛАВА IV МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ

ЭНД0ВИДЕ0М1ИТОРИНГОМ

4.1 Сравнительный анализ результатов оперативного лечения фыж

межпозвонковых дисков.
ГЛАВА V РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВТОРНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВОМ БОЛЕВОГО СИНДРОМА
.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В настоящее время наиболее распространенным оперативным вмешательством при данной патологии является микрохирургическое удаление грыжи диска из интерламинарного доступа Хелимский Л. М., Семенов
В. В. и соавт. Но даже при использовании этих щадящих методик далеко не все пациенты избавляются от боли. Более того, от 6 до пациентов нуждаются в проведении повторного оперативного вмешательства, по поводу рецидива грыжи диска Савенков В. П., . Отрицательные результаты чаще всего обусловлены техническими погрешностями. В ходе оперативного вмешательства отсутствие полноценного визуального контроля на наиболее ответственных этапах операции зачастую приводит к грубой и продолжительной тракции корешка, повреждению эпидуральных вен, не удалению отдельно расположенных мигрирующих в подсвязочное пространство секвестров пораженного межпозвонкового диска. В литературе приводятся разноречивые данные по вопросу о типах самих операций. На границе между консервативным и оперативным лечением стоят так называемые щадящие методики. К ним относятся дерецепция диска, хемонуклеолиз и чрезкожиая пункционная нуклеотомия. Еще А. И. Осна успешно применял введение спирта непосредственно в диск с целью блокирования болевых импульсов, тем самым, проводя его дереценцию Осна А. И., . Для этих же целей А. П. Долгун и И. И. Алимпиев использовали раствор новокаина, а при рецидиве болей новокаин и этиловый спирт в соотношении 1 и 2 однако в случаев они отмечали рецидив болевого синдрома Абелева Г. М., . Более широкое применение получила методика хемонуклеолиза, для1 которой чаще всего используют фермент папайи.