Комплексная коррекция дисфункции лицевого нерва в хирургии базальных опухолей задней черепной ямки.

• Автор: Пустовой, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 103 с. : 37 ил.

1.1 Сохранение лицевого нерва .

1.2 Коррекция дисфункции лицевого нерва

1.3 Реабилитация.

1.4 Шкалы дисфункции лицевого нерва

1.5 Методики оценки результатов в лечения и качества жизни пациентов

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Оценка дисфункции лицевого нерва.

2.2 Методы хирургической коррекции дисфункции и оценка ее результатов

2.3 Методики реабилитации.

2.5 Оценка результатов комплексной коррекции.

2.4 Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Прогноз и динамика восстановления нарушенной
ФУНКЦИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА В ХИРУРГИИ ОПУХОЛЕЙ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ
ямки
3.1 Оценка состояния мимической мускулатуры у больных после удаления опухоли задней черепной ямки
3.2 Оценка состояния лицевого нерва
3.3 Прогноз и динамика восстановления функции лицевого нерва
Глава 4. Дифференцированная КОРРЕКЦИЯ ДИСФУНКЦИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
4.1 Коррекция повреждения интракраниального отрезка лицевого нерва при операциях из ретросигмовидного доступа.
4.2 Коррекция повреждения интрапирамидной и экстракраниальной порции лицевого нерва при операциях из транспирамидного доступа
4.3 Пациенты обратившиеся в поздние сроки
4.4 Результаты и дифференцированный алгоритм комплексной коррекции дисфункции лицевого нерва
Глава 5. Оценка катамнеза и качества жизни у вольных с тяжелой
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ДИСФУНКИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Заключение
Выводы .
Практические рекомендации.
Список литературы


По сравнению с периферическими нервами для лицевого нерва место повреждения находится намного ближе к телу нейрона, что оказывает существенный отрицательный эффект на регенераторный потенциал
дегенерация Нисля , . Как и у всех черепных нервов у лицевого имеется зона перехода части центральной миелинизации олигодендроцитами и периферической, шванновскими клетками наиболее уязвимое место ii, . С гистологической точки зрения выявляется тонкий эпиневральный слой, недостаточная прочность периневрия только один или дваслоя клеток без прочной базальной мембраны и малое содержание коллагена и межпучковой соединительной ткани, отсутствует макроскопическая фасцикулярная организация. Эти особенности затрудняют шов нерва Морозов И. С., , , . Учитывая вышеизложенные обстоятельства большинство авторов отмечают, что принципы хирургии периферических нервов не применимы при повреждении черепных нервов, особенно их интракраниальной порции Нсробеев А. И., , , . Мимика является интегральным процессом, связанным с взаимодействием многих мышц. Однако наиболее значимыми в клиническом плане являются круговая мышца глаза при ее дисфункции возникает лагофтальм, поперечная и крыльная части носовой мышцы причина так называемой клапановидной ноздри, поднимающие, расширяющие, латеральные элементы мышц угла рта при параличе ведущая дисфункция поднимающей группы мышц. Мимические мышцы в отличие от других не имеют скольконибудь выраженных фасций и окутаны лишь тонкой оболочкой, Сухожилия очень короткие или вообще отсутствуют. Выделить каждую мышцу индивидуально практически не возможно, т. Карлов В.