Результаты хирургического лечения повреждений седалищного нерва и его ветвей

• Автор: Хамзаев, Руслан Имранович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 182 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. Результаты хирургического лечения седалищного нерва и его
ветвей поданным литературы
ГЛАВА II. Общая характеристика обследованных пациентов и методика
исследования
2.1. Характеристика исследуемых больных
2.2. Методы обследования пациентов с повреждением седалищного нерва и его ветвей
2.2.1. Клиниконеврологическое обследование.
2.2.2. Элекгрофизиологические методы исследования.
2.3. Методика реконструктивных операций
2.4. Особенности послеоперационного лечения
2.5. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
ГЛАВА 1. Результаты хирургическою лечения пациентов с повреждением малоберцового нерва
3.1. Эпиневральный шов.
3.2. Межпучковый шов.
3.3. Межпучковая аутопластика малоберцового нерва
3.4. Влияние основных факторов и вида реконструктивной операции на результат
ГЛАВА IV. Результаты хирургического лечения пациентов с повреждением большеберцовою нерва.
4.1. Восстановление функций после реконструктивных операций
на большеберцовом нерве
4.2. Влияние основных факторов на регенерацию и вида реконструктивной операции на результат
ГЛАВА V. Результаты хирургического лечения пациентов с повреждением седалищного нерва.
5.1. Восстановление функций после реконструктивных операций
на седалищном нерве
5.2. Влияние основных факторов на регенерацию и вида реконструктивной операции на результат.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


А., , когда головка бедренной кости отходит кзади, при этом возможно повреждение крестцового сплетения изза тракционного механизма повреждения. Тракция нерва вызывает изменения в нерве по его длиннику вверх и вниз, при этом субэпиневрально отдельные аксоны или фасцикулы могут растягиваться, надрываются, и или даже разрываются и разъединяются Попович М. П., Берспев В. П. с соавт. Повреждения большеберцового нерва с ушибом иили тракцпонным механизмом могут быть обусловлены переломом на уровне медиальной лодыжки или без него, а также дистального отдела бедренной кости. Обнаруженные изменения в нерве интраоперационно изза существенного межпучкового рубца и болезненной невромы, требовали выполнения внутреннего невролиза, а при показании и шва церва i . Сорочан Г. И., , специально изучавший этот вопрос отметил, что повреждения общего малоберцового нерва и его ветвей у больных с переломами костей голени имелись в 1,2 наблюдений, при этом в случаев повреждения возникли в момент травмы, в 8. Наиболее уязвимым местом для повреждения общего малоберцового нерва является головка малоберцовой кости, где он лежит непосредственно на кости. Механизм резаных ранений чаще предполагает полное нарушение целости нервного ствола и таким образом, заранее определяет тактику дальнейшего лечения, а именно, проведение хирургического восстановления ствола в раннем периоде после травмы. Однако, механизм резаных ранений нередко сопровождается тяжелым поражением нерва, в частности, при рубленных и рваноушибленных ранениях, сопровождающихся дополнительной тракционной травмой нерва.