Хирургическое лечение последствий черепно-мозговой травмы

• Автор: Жанайдаров, Жанибек Срымович
• Шифр специальности: 14.00.28
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 339 с. : 83 ил.

1.1 Общие вопросы и проблема классификации последствий ЧМТ.

1.2 Значение травматического повреждения ствола головного мозга в исходе тяжелой ЧМТ.
1.3 Современное состояние проблемы хирургического лечения посттравматичсских ликвородинамических нарушений.

1.3.1 Посттравмагическии арахноидит и гидроцефалия.

1.3.2 Посттравматическая базальная ликворея

1.3.3 Посттравматические лнкворные кисты.

1.4 Современное состояние проблемы хирургического лечения посттравматических хронических субдуральных гематом и отсроченных субдуральных гидром

1.4.1 Хронические субдуральиые гематомы

1.4.2 Отсроченные субдуральиые гидромы.

1.5 Современное состояние проблемы хирургического лечения эпилепсии травматической этиологии.
1.6 Современное состояние проблемы длительных посттравматических нарушений сознания и обзор методов электростимуляцни.
1.7 Современное состояние проблемы хирургического лечения
трепанационных дефектов черепа.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1 Характеристика клинических наблюдений
2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3. Классификация последствий черепномозговой травмы.
ГЛАВА 4. Некоторые клиникоморфологические особенности острого периода тяжелой черепномозговой травмы и структура формирующихся последствий
ГЛАВА 5. Хирургическое лечение посттравматических ликвородинамичсских нарушений
5.1 Клиника, диагностика и хирургическое лечение посттравматической гидроцефалии.
5.2 Клиника, диагностика и хирургическое лечение посттравматической назальной ликвореи.
5.3 Клиника, диагностика и хирургическое лечение посттравматических ликворных кист
5.4 Клиника, диагностика и хирургическое лечение посттравматичсского
арахноидита.
ГЛАВА 6. Хирургическое лечение посттравматических хронических субдуральных гематом и отсроченных ликворных гидром.
6.1 Клиника, диагностика и хирургическое лечение посттравматических хронических субдуральных гематом
6.2 Клиника, диагностика и хирургическое лечение отсроченных
субдуральных гидром
ГЛАВА 7. Хирургическое лечение посттравматической эпилепсии
ГЛАВА 8. Чрезликворная электростимуляция ствола головного мозга в
лечении посттравматичсского вегетативного статуса
ГЛАВА 9. Хирургическое лечение трепанационных дефектов черепа
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Основанием к предпочтению щадящих методов было то обстоятельство, что не было найдено разницы в результатах удаления гематомы вместе с капсулой и в удалении только жидкой ее части vi . По мнению большинства авторов, в настоящее время наиболее предпочтительными являются малой нвазивные методы хирургического лечения ХСГ Лихтерман Л. Б. с соавт. V , iv . Наиболее распространенным является метод удаления ХСГ через фрезевые отверстия Лихтерман Л. Б., ЭльКади, . Фрезевое отверстие накладывают в месте наибольшей толщины гематомы и удаляют
электроаспиратором. При сложностях удаления, всегда есть. Кравчук Л. Д. с соавг. После удаления гематомы устанавливается субдуральный дренаж на часов для эвакуации остатков гематомы и постепенного расправления ткани головного мозга М. В., . Некоторые авторы рекомендуют устанавливать притом ноотточную систему, считая, что это способствует более эффективному удалению сгустков, прекращению повторных геморрагий и профилактике пневмоцефалии. После чего в полости гематомы устанавливается тонкий катетер с последующим соединением его со стерильным закрытым резервуаром . К редким оперативным вмешательствам при ХСГ относится субдуроперитонеостомия, которая применяется при рецидивирующих гематомах, у пожилых пациентов и детей раннего возраста С. В последнее время все более широко применяется удаление ХСГ под эндоскопическим контролем Щербук Ю. А., , IIi . Т, . Частота послеоперационных осложнений по данным литературы довольно сильно варьирует и зависимости от метода оперативного вмешательства.