Эффективность гирудотерапии при хирургическом лечении больных с болезнью Легга - Кальве - Пертеса

• Автор: Майоров, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 159 с.

1.1. Патоморфологические и патогенетические аспекты болезни

ЛеггаКальвеПертеса

1.2. Комплексное лечение болезни ЛеггаКальвеПертеса.

1.3. Современное состояние гирудотерапии

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Сведения о больных. Характеристика основной и контрольной

групп больных

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ГИРУДОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ

ЛЕГГАКАЛЬВЕПЕРТЕСА

3.1. Организация трудотерапии.
3.2. Методики и некоторые особенности трудотерапии у детей с
болезнью Пертеса .
3.3 Осложнения трудотерапии
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ Г ИРУДОТЕРАИИ У ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГГАКАДЬВЕПЕР ГЕСА ПО ЛАБОРАТОРНОБИОХИМИЧЕСКИМ ДАННЫМ.
4.1. Оценка результатов клинических анализов крови и мочи и биохимических показателей крови.
4.2. Влияние трудотерапии на ферментативные реакции и аминокислотный состав крови
4.2.1. Влияние трудотерапии на содержание оксипролина сыворотки
крови при болезни Пертеса
4.2.2. Влияние гирудотерапии на ферментативную систему крови на
примере активности калликреина и кислой ДНКазы .
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ГИРУДОТЕРАПИИ НА ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ
АКТИВНОСТЬ МЫШЦ ПРИ БОЛЕЗНИ ЛЕГГАКАЛЬВЕПЕРТЕСА. .
5.1. Результаты электромиографии у больных контрольной группы
5.2. Результаты электромиографии у больных, которым трудотерапия проводилась до операции.
5.3. Результаты электромиографии у больных, которым трудотерапия проводилась в послеоперационном периоде.
5.4. Динамика электромиографии под воздействием гирудотерапии
у пациентов с болезнью Пертеса. .
ГЛАВА 6. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГГАКАЛЬВЕ
ПЕРТЕСА .
6.1. Выбор оптимальной лечебной тактики.
6.2. Результаты хирургического лечения в комплексе
с гирудотерапией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Поэтому значительная физическая перегрузка, травма, даже незначительная, и другие факторы могут привести к срыву субкомпенсации с развитием ишемического криза . О нарушении венозного оттока свидетельствует значительное повышение внутри костного кровяного давления , 2, 8, 1, 3. Как отмечает Шарпарь В. Д. , внутрикостное кровяное давление на ранних стадиях заболевания в шейке бедренной кости было повышенным у всех обследованных больных от до Па против нормы 4 Па. Причм в контрлатеральных суставах также отмечалось повышение давления, но в несколько меньшей степени от до Па 8. Таким образом, определение внутри костного кровяного давления может быть использовано для ранней диагностики, ещ на дорентгенологической стадии заболевания Назаров Е. А.,, Р. Пса . С учтом вышеизложенных данных этиопатогенез АНГБК по Назарову Е. А. представляется следующим образом см. В пользу сосудистого генеза БП говорят данные термографии . Но мнению Назарова Е. А. высокое внутрикостное кровяное давление в проксимальном отделе бедренной кости при асептическом некрозе головки создат очаг повышенной температуры. При обследовании здоровых людей температурная асимметрия была выявлена в ,7 случаев, при этом разница температур у одною и того же больного не превышала 0. С. При АНГБК на дорентгенологической стадии повышение температуры в области большого вертела на стороне поражения было от 0. С по сравнению со здоровой стороной, подобная асимметрия наблюдалась у , больных . Аналогичная картина была выявлена у детей при ранней стадии развития БП .