Экстракорпоральная детоксикация и лазерное облучение крови в комплексном лечении распространенных форм перитонита

• Автор: Тамбиев, Адам Саид-Алиевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Стр.
Введение.
Глава 1. Применение ннэкоиетенсивных лазеров и методов экстракорпоральной детоксикации в лечении перитонита Обзор литературы
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы обследования больных.
2.3. Аппаратура для проведения гемосорбции
2.4. Лечебная магнитнолазерная аппаратура и методика ее применения
Глава 3. Общие принципы лечения больных с распространенным перитонитом с применением лазерного облучения крови V
3.1. Детоксикация
3.2. Коррекция метаболических нарушений.
3.3. Коррекция нарушений гемостаза
3 4 Поддержание функций жизненно важных органов
3.5. Антибиотики в комплексном лечении больных с распространенным
перитонитом с применением лазерного облучения крови.
3 6 Лечение сопутствующих заболеваний у больных с распространенным перитонитом
3.7. Лечение сахарного диабета
3.8. Лечение заболеваний сердечнососудистой системы.
3 9. Лечение других сопутствующих заболеваний
Глава 4. Результаты лечения больных с распространенным перитонитом с применением лазерного облучения крови
4.1. Характеристика перекисного окисления липидов и антиоксидантов в сыворотке крови у больных распространенным перитонитом
4 2 Влияние лазерного облучения крови на степень интоксикации у
больных с распространенным перитонитом
4 3 Клиническая эффективность лазерного облучения крови у больных с распространенным перитонитом.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Поражения систем детоксикации и выделения токсинов довольно часто возникают комплексно и отягощают друг друга развивается синдром полиорганной недостаточности. Летальность при этом колеблется от до , 5, 2. Сочетанные поражения двух органов ведет к возрастанию летальности до , сочетание же поражения трех и более органов приводит к летальности , , 3. Таким образом, танатогенез при распространенном перитоните связан в первую очередь с воздействием экзо и эндотоксинов на органы и функциональные системы больного. Возникающие при этом глубокие нарушения водноэлектролитного баланса, кислотнощелочного состояния, белкового и углеводного обмена, механизмов иммунной зашиты, нарушение функции почек и печени, сердечнолегочной, центральной нервной и гипофизарноадреналовой систем трудно поддаются коррекции 6, , И совершенно очевидно, что лечение распространенного перитонита должно быть комплексным с учетом сложного патогенеза, с одновременным воздействием на все звенья этого многокомпонентного процесса Определенные надежды на прогресс в лечении перитонита наряду с традиционными мероприятиями адекватным оперативным вмешательством, разноплановой антибактериальной и иммунной терапией коррекцией метаболических нарушений появляются с использованием методов активной детоксикации организма. Лишь комплексная детоксикация и коррекция гомеостаза может прервать круг формирования эндогоксикоза, улучшить прогноз и уменьшить летальность при этой патологии Применение этих методов лечения у больных с РП за последние лет позволяло снизить частоту нагноения ран в 2 раза, эвентраиии в 1.