Экспериментально-клиническая оценка инвагинационного тонкотолстокишечного анастомоза "конец-в-конец"

• Автор: Кучмасов, Сергей Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 153 с.

1. ПГКЭ Правосторонняя гемиколонэктомия

2. ИТТА Инвагинационный тонкотолстокишечный анастомоз

3. ЦТТА Циркулярный тонкотолстокишечный анастомоз

4. ДТТА Дупликатурный тонкотолстокишечный анастомоз

5. АЩ Анастомотическая щель

6. ТТА Тонкотолстокишечный анастомоз

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

Список сокращений

Введение


Массуд считает целесообразным применять при осложненных формах рака и тяжелых формах течения неопухолевых заболеваний ободочной кишки двухэтапное хирургическое лечение с наложением внебрюшинного хоботковоинвагинационного толстотонкокишечного анастомоза конец в конец, что позволяет значительно снизить послеоперационные осложнения и летальность, а также улучшить отдаленные результаты. По данным автора, осложнения на 1м этапе составляли 5, на 2м этапе 8,9 послеоперационная летальность на 1м этапе составила 7,5, на 2м 1. Предлагаемый анастомоз исключает возможность рефлюкса, служит профилактической мерой развития перитонита и, по данным рентгенологического исследования, как бы выполняет функцию удаленной илеоцекальной заслонки. К.Ж. Мусулманбековым и др. Образуемый при этом инвагинат выполняет роль илеоцекальной заслонки. Данный вид анастомоза надежен за счет большой площади серозных оболочек, физиологичен сохраняется изоперистальтическая волна кишечника, а главное, отличается простотой исполнения, за счет чего сокращается время операции и снижается риск инфицирования брюшной полости. Операция отработана в эксперименте Мусулманбеков К. Ж. и др. Тургунов М. Б. и др. Показатели предельной прочности анастомоза значительно выше, чем у двухрядных анастомозов в классическом исполнении, при одинаковых сроках заживления. Не было ни одного наблюдения несостоятельности швов анастомоза. Данный анастомоз успешно применен в клинике Сирота В. Б., , осложнений со стороны соустья не наблюдалось.