Актуальные проблемы хирургии рака желудка

• Автор: Поликарпов, Сергей Аркадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 282 с.

Глава 1. Л . Л . Л . Л . Глава 2. Г лава 3. Глава 1. Приложение к Классификации, выпущенное I в , предлагает более детальную субклассификацию Т1 и Т2 Т1а собственно слизистая оболочка, i подслизистый слой, Т2а мышечный слой и Т2Ь субсерозный слой. I, Данное уточнение найдет свое отражение в Японской классификации, как будет показано ниже. Необходимо остановиться на правомочности этого понятия по отношению к раку желудка. Термин i i i предложен в г. Если представления о плоскоклеточном i i практически едины, то отношение к раку i i желудка в желудочной слизистой однослойный эпителий неоднозначно, и некоторые онкологи например, японские авторы вообще его не используют. В многослойном плоском эпителии и миграция нормальных клеток, и их малигнизация идут перпендикулярно базальной мембране. Однорядный же эпителий желудка обладает не вертикальной, а горизонтальной анизоморфностью. При его малигнизации наблюдается ложная многослойность признак тяжелой дисплазии. Атипичный эпителий в слизистой желудка очень быстро распространяется на базальную мембрану, чему способствует рыхлость ее соединительной ткани.


В многослойном плоском эпителии и миграция нормальных клеток, и их малигнизация идут перпендикулярно базальной мембране. Однорядный же эпителий желудка обладает не вертикальной, а горизонтальной анизоморфностью. При его малигнизации наблюдается ложная многослойность признак тяжелой дисплазии. Атипичный эпителий в слизистой желудка очень быстро распространяется на базальную мембрану, чему способствует рыхлость ее соединительной ткани. Л.И. Аруин и соавт. Для рака желудка установление разницы между инвазивным внутрислизистым раком и i i не имеет существенного значения. Вопервых, с тактической точки зрения в любом случае опухоль нужно хирургически удалять в пределах здоровых тканей. Глава 1. Она может быть растянута при выраженной эпителиальной пролиферации. Кроме того, многие эпителиальные ткани, включая раковые, могут продуцировать базальную мембрану и ферменты для ее разрушения, и она может обнаруживаться даже при инвазивных карциномах. Мы не используем термин i i в нашей работе, и классифицируем все ранние опухоли как Т1, и, соответственно, стадия 0 оценивается нами как 1а. К регионарным лимфатическим узлам в 4й редакции системы г. Поражение других групп лимфатических узлов гепатодуоденальных, ретропанкреатических, мезентериальных, парааортальных и др. В 5й редакции г. Вопервых, лимфатические узлы , располагающиеся в печеночнодвенадцатиперстной связке, отнесены к регионарным. Вовторых, для определения критерия введена количественная оценка метастазов, а не их локализация внутри регионарной группы.