Лечение ран печени при помощи сверхнизких температур с применением криоаппликатора из пористого никелида титана (экспериментальное исследование)

• Автор: Стрелин, Святослав Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 115 с. : 26 ил.

1.1 История лечения повреждений печени

1.2 Виды гемостаза при операциях на печени

1.3 Осложнения при лечении травм печени.

1.4 История и возможности применения холода для гемостаза

1.5 Эффекты воздействия низких температур на биологические

ткани.

1.6 Морфологические изменения при криовоздействии на ткани

печени

Глава II. Материал и методы исследования

Глава III. Сравнительная оценка различных методов достижения гемостаза.

3.1 Критерии эффективности метода в эксперименте

3.2 Традиционная методика достижения гемостаза при ранениях печени.
3.3 Криовоздействие на неповрежденные ткани печени
3.4 Криоаппликация раны печени без удлинения времени оттаивания
3.5 Криоаппликация раны печени с удлинением времени оттаивания
3.6 Сравнение и анализ результатов лечения и морфологических особенностей при различных способах хирургического лечения ранений печени.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


В связи с повреждением сосудов и блокадой их швами выявляются аваскулярные зоны органа основная причина развития некроза печеночной ткани Шапкин , Гриненко Ж. А., Вишневский В. А. с соавт. В результате шва или тампонады по ходу раны в случаев наблюдался затек контрастного вещества раневая внутрипеченочная гематома, при этом в 4 она
была более см в диаметре, в более 5 см Шапкнн , Гринснко Ж. А., . При поверхностном или частичном ушивании раны открытый разрыв или рана печени переводятся в центральный, и в толще органа под швом формируется внутри печеночная гематома Покровский Г. А. с соавт. Мороз М. И., Кобыльчак И. М., . Гсмобилия после ушивания и тампонады раны печени приводит к летальному исходу в случаев Шапкин , Гринснко Ж. А., , Мариев А. И., Рсвской А. К., . При отдельных видах травмы печени широкое распространение получили омсито и френогепатопсксия. Гспатопексия преследует цель создания замкнутого изолированного поддиафрагмального пространства ii С. После такой операции искусственно создается замкнутое щелевидное пространство емкостью до мл. Летальность при этом составляет ,5 . Она применима для изоляции не ушитой, но дренированной раны печени Шапкин , Гринснко Ж. А., . Мариев А. И. и соавт. При обширных раневых дефектах печени с размозжением ткани применяются резекционные методы гемостаза с иссечением нежизнеспособных участков печени по типу первичной хирургической обработки. Однако во всех этих случаях используется шов печени со всеми присущими ему недостатками Шапкин , Гриценко Ж. А., .