Применение мидокалма в комплексной консервативной терапии больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей пожилого и старческого возраста

• Автор: Новосельцев, Олег Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 172 с.

Сердечнососудистые заболевания в XX веке приняли характер эпидемии, охватившей все высокоразвитые страны. Только в США и Европе включая Россию за это столетие от осложнений атеросклероза погибли более 0 млн. Если смертность от сердечнососудистых заболеваний в году была на уровне 1 всей смертности населения, то с середины х она поднялась до уровня . Согласно последним данным, опубликованным Американской Ассоциацией Сердца в году, смертность от последствий атеросклероза к году может достичь , несмотря на широкое применение гиполипидемических, антиатерогенных препаратов и средств профилактики гипертонии. За последние лет структура смертности от сердечнососудистых заболеваний в России почти не изменилась около случаев смерти приходится на ишемическую болезнь сердца и мозговой инсульт, в развитии которых основная роль принадлежит атеросклерозу и артериальной гипертонии. В.М. Серьезной проблемой остается лечение больных, страдающих облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Указанная патология значительно влияет на качество жизни пациентов, а также является предвестником ряда серьезных осложнений.

Катализаторами превращения ЛПНП в мЛПНП являются активные формы синглетного

кислорода, липидные перекиси, ряд ферментов, а также гликозилирование v V. V. . В ответ на появление модифицированных ЛПНП продуцируются аутоантитела i , , . Модифицированные ЛПНП, поступающие в клетку в составе иммунного комплекса, являются более атерогенными, чем свободные липопотеиды v , ,, i Н. Р., , , . Окислительное напряжение, по видимому, связано с увеличением в производстве свободных радикалов, изменяющих механизмы естественной антиоксидантной защиты, свойственных большинству тканей М. С.Н. Статистика популяционных исследований подтверждает сохранение балаь а холестерина, когда холестерина находится в ЛПНП ответственных за приток холестерина к сосудам и органам. Доказано, что если отношение ЛПНПЛПВП сохраняется , атеросклероз не возникает даже при абсолютно высоких цифрах холестерина в плазме крови. В случае относительного преобладания ЛПНП над ЛПВП в плазме крови, в сосудах начинают откладываться ЛНП. Изменения моноцитов, макрофагов и лимфоцитов, активно захватывающих и накапливающих мЛНП, приводит к образованию пенистых клеток, активно проникающих в интиму артерий . Активированный эндотелий и макрофаги интимы запускают миграцию гладкомышечных клеток из мышечной оболочки в интиму, некоторые клоны мышечных клеток быстро пролиферируют. Когда масса клеток в интиме достигнет критического размера, рост бляшки выходит изпод контроля. При малой концентрации антиатерогенных ЛВП в крови ускоренный атеросклероз возникает даже при абсолютно низком уровне общего холестерина Грацианский ,iiiI С.