Применение полиуретановых клеевых композиций на основе олигомерных соединений в абдоминальной хирургии

• Автор: Феопентова, Татьяна Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 125 с. : 16 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Влияние клеев на функцию центральной нервной системы. Глава 5. Экспср1шсталыюс изучение клеев для адгезии краев стенки желудка тонкого и толстого кишечника
И

5. Глава 6. ХФ ЧувГУ химический факультет Чувашского государствешого университета

всех методов с применением нитяного шва является прорезывание паренхимы печени, а это нередко в последующем приводит к кровотечению и желченстечению. При желчеистечешш и попадании желчи в брюшную полость развивается желчный перитонит. Сильное затягивание шва может привести к некрозу печеночной ткани, а захват печеночной пареюсимы в шов может привести к соединительнотканному перерождению. По данным большинства авторов, благоприятный исход при травмах и операциях на печени, поджелудочной железе и селезенке зависят от надежности остановки кровотечения и желчен стечения, надежности герметизации этих органов , , , , . Желчеистсчение в брюшную полость в большинстве случаев происходит как вследствие секвестрации участков паренхимы печени в связи с нарушением питания после резекции, так и недостаточной герметизации раневой поверхности.


С целью уменьшения прорезывания тканей различные авторы предлагали использовать различные материалы пучки кетгута, магнезиальные пластинки, трубочки из слоновой кости, эбонитовые пластинки и др. Однако эти способы оказались также малоэффективными. В конце XIX века появились предложения использования салышка для предупреждения прорезывания органов при накладывании шва. Не случайно и до сих пор многие авторы отдают предпочтение использованию салышка на питающей ножке при операциях на органах брюшной полости. Для пластического укрытия раневой поверхности печени, селезенки использовались и другие аутоматериалы мышечная ткань, капсула печени, лоскут диафрагмы на ножке. Л.Я. Глушко , В. С.Шапкин применили париетальную брюшину и доказали, что она хорошо прирастает к печени и селезенке, обладает хорошими гсмостатичсскими свойствами, однако следует подчеркнуть, что возможности взятия брюшины ограничены 9. Для этой же цели предлагались и использовались стенка желудка, тонкая кишка, диафрагма . Но следует отметить, что использование аутоматериала, наряду с положительными результатами, может негативно сказаться на их функции, сопровождаться дополнительной травмой, удлинить время проведения операции. Для гемостаза до настоящего времени используется метод марлевой тампонады, предложенный еще в г. Л.ВигскЬагсй. Но этот метод имеет большие недостатки развитие обширных сращений в брюшной полости, возможность вторичного инфицирования, образование послеоперационных грыж, эвентрация органов, нагноение раны.