Особенности внутрикостного кровообращения при хирургическом лечении медиальных переломов шейки бедренной кости у взрослых

• Автор: Литвинов, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 121 с.

1.1. Особенности кровоснабжения головки

и шейки бедренной кости

1.2. Моголы исследования кровообращения

в проксимальном отделе бедренной кости1

1.3 Основные средства остеосинтеза шейки бедренной кости2

лава 2 . Материалы и методы.

2.1. Эпидемиология медиальных переломов шейки бедренной кости 3

2.2. Физиологические методы исследования больных

2.2.1 Измерение внутри костного кровяного

давления4

2.2.2 Внутрикостная контрастная флебография.4

2.2.3 Контрастная артериография.4
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Резулыазы исследования кровообращения в проксимальном
отделе бедренной кости.4
3.2 Ретроспективное исследование лечения переломов шейки бедра.
3.21 Отдаленные результаты лечения6
3.2.2 Оценка качества жизни больных после различных методов лечения.
Глава 4. Осложнения и ошибки.8
Заключение9
Выводы9
Библиографический список испольшванной литера пры.
Приложение8
ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
I II. I i перелома шейки бедренной кости по классификации К i
II. III. IV I I и перелома iii бедренной косы по классификации К .
ВКД внугрикостное кровяное давление ВКФ внугрикоечная котрасшая флебография.
КА котрасшая артериография
ВВЕДЕНИЕ


В случае рассыпного типа строения артерии в головку практически не проникают Альхимович Е. А. и соавтор. При переломе шейки бедра, когда основные, питающие головку, сосуды могут быть повреждены, связка головки, как правило, остается целой. В такой ситуации шаченис круглой связки возрастает, ее сосуды становятся полнокровными и зачастую остаются единственным источником кровоснабжении i оловкиВласенко В . Амелин А. При медиальных переломах шейки, практически всегда, повреждаются внутрикосгные диафишрные сосуды. Вероятно их роль в питании головки менее жачима. Вичгомова Т. К Доброва П. Б . Каплан А. В . Румянцева В. В. и соавг. Чем медиальное расположена линия перелома на шейке, тем чаще во шикаю г выше названные осложнения. К2 и X8 считают, что определяющим фактором жизнеспособное i тловки является сохранение латеральных шифизарных артерий. Как уже было упомянуто, они входят в головку на 0. Чем ближе расположен перелом к месту вхождения артерий в головку , тем больше вероятность повреждения их внутрикостной части и тем выше вероятность осложнений. В году . Угол наклона плоскости перелома не превышает градусов. В этом случае имеется тенденция к смешению дистального фрагмен га. Угол наклона плоскости перелома находится в пределах градусов. Уо самый неблагоприятный гин перелома, гак как за счет срезывающей силы, возникающей между отломками, последние имеют стойкую тенденцию к смещению. Чем вертикальнее проходит линия перелома, гем чаще возникает такое грозное осложнение, как асептический некроз головки бедра . X2 и . При субкапитальиом переломе шейки бедра .