Оптимизация методов детоксикации у больных с гнойно-хирургической патологией

• Автор: Обедин, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 153 с.

1.1 Понятие о синдроме эндогенной интоксикации СЭИ, стр.
звенья патогенеза
1.2.Клиниколабораторная характеристика стадий эндогенной стр.
интоксикации
1.3. Лечение синдрома эндогенной интоксикации стр.
Глава 2. Материалы и методы исследования стр.
2.1. Общая характеристика больных сгр. ЗI
2.2. Аппаратура и оборудование стр.
2.3. Методы исследования стр.
2.3.1. Методики, используемые в ходе исследования стр.
2.4. Методы интенсивной терапии стр.
2.4.1. Методы традиционной терапии стр.
2.4.2. Методы экстракорпоральной детоксикации стр.
Глава 3. Особенности клинической картины и лечения стр.
больных с СЭИ 1 степени
Глава 4. Особенности клиники н проводимой терапии больных с стр. СЭИ 2 степени
Глава 5. Особенности клиники и проводимою лечения с гр
пациентов с СЗИ 3 степени
Заключение стр.
Выводы сгр.
Практические рекомендации стр.
Список литературы


При из
вращении метаболизма в организме накапливается большое количество конечных продуктов обмена, промежуточных продуктов и вазоактивных субстанций. Чаще всего в литературе встречаются данные о среднемолекулярных пептидах СМП, или молекулах средней массы МСМ, или средних молекулах СМ , ,,,,,,,,2. Эти вещества обладают суммарнотоксичной активностью. Они способны в значительной степени угнетать эритропоэз, активность фагоцитоза, скорость восстановления фибробластов, синтез гемоглобина, изменять проницаемость клеточных мембран, ускорять развитие ДВСсиндрома, разобщать процессы окисления и фосфорилирования в организме кроме того, СМ обладают прямым цитогоксическим действием ,0,,,,,. По мнению Леванович В. В. с соавторами , СМ влияют на паренхиму легкого, приводя к развитию шокового легкого, причем воздействие происходит в 2е фазы. В 1ю фазу происходит процесс накопления СМ клетками ретикулоэндотелиальной системы РЭС легких, в это же время начинается клеточная деструкция. Во 2ю фазу происходит полный распад клеток РЭС и значительное повышение содержания токсических компонентов в сыворотке крови. Авторы считают, что на скорость развития шокового легкого оказывает влияние концентрация СМ в сыворотке крови. Роль СМ как одного из основных компонентов развития СЭИ подтверждается тем, что повышение концентрации их происходит практически при всех патологических состояниях, сопровождающихся СЭИ хирургическая инфекция 3,6, тяжелые пневмонии . Средние молекулы обладают выраженным кардиотоксическим эффектом. По мнению некоторых авторов .