Сравнительный анализ применения сетчатых имплантатов в лечении грыж живота

• Автор: Тихонова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 101 с. : 17 ил.

Мкн микрон. Глава 1. Глава 2. Глава 3. С момента зарождения герниологии г до н. Традиционные способы герниопластики, которые применяются в настоящее время, систематизированы по принципу использования тех или иных тканей брюшной стенки. Методы восстановления дефекта апоневротическими и мышечными слоями, называются аутопластическими . Эти методы требуют насильственного сближения тканей и называются натяжительными5. Их применение в хирургической практике требует строго дифференцированного подхода, так как в условиях грубых морфологических изменений указанные технологии являются недостаточно надежным средством лечения грыжи и не исключают рецидивов 6,,. Поэтому была предложена пластика грыж с помощью дополнительных биологических или синтетических материалов, а также комбинированная венгропластика с использованием ауто и чужеродных тканей ,. Принцип этих способов устранение и укрепление грыжевых ворот без натяжения тканей i. Клинические исследования обосновали целесообразность этих патогенетически ориентированных подходов к восстановлению не только механической прочности, но и анатомофизиологических взаимоотношений тканей 7,.


В итоге снижается активное динамическое противодействие колебаниям внутрибрюшного давления, что предполагает развитие рецидивов ,. Подсчет числа волокон, проведенный в стандартной единице площади тонкопленчатого препарата поперечной фасции показал, что у пациентов с паховыми грыжами имеется достоверно значимое снижение числа коллагеновых и эластических волокон в 1, раза, по сравнению с нормой . Это приводит к утрате сопротивляемости тканей внутрибрюшному давлению. Таким образом, морфологические и физиологические изменения структур передней брюшной стенки свидетельствуют о необходимости применения способа ненатяжительных аллопластических методов при устранении грыжевых дефектов. Анализ литературы последних лет свидетельствует о том, что дифференцированный подход к применению ненатяжительных или комбинированных методик герниопластики позволил снизить процент осложнений и рецидивов заболевания, уменьшить влияние оперативного вмешательства на качество жизни, в частности на репродуктивную функцию мужчин при паховых грыжах ,,1. В результате, метод i выполненный традиционным или лапароскопическим доступом, с х годов XX века в развитых странах, стал золотым стандартом в хирургии обширных дефектов передней брюшной стенки и паховых грыж 7,8,9. Распространение протезной герниопластики привело к тому, что потребность в инертном пластическом материале стала довольно значительной ,4. В связи с этим фирмыпроизводители имплантатов в настоящее время предлагают множество альтернативных вариантов эндопротезов.