Комплексное лечение хронического рецидивирующего панкреатита с применением даларгин-электрофореза

• Автор: Пульников, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с.

1.1. Классификация хронического панкреатита

1.2. Функциональное состояние поджелудочной

железы при хронических панкреатитах

1.2.1. Экзокринная функция

1.2.2. Эндокринная функция

1.3. Современные подходы консервативной

терапии панкреатитов

1.4. Физические факторы в комплексном лечении

больных панкреатитами

ГЛАВА II Материал и методы исследований

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Общая характеристика методов клинических
исследований
2.2.1. Общеклиническое обследование
2.2.2. Рентгенологическое исследование желудка и
двенадцатиперстной кишки
2.2.3. Эндоскопическое исследование
2.2.4. Ультразвуковое исследование
гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны
2.2.5. Компьютерная томография
2.2.6. Лапароскопия
2.2.7. Определение активности амилазы и липазы в
крови
2.3. Методика применения даларгин
электрофореза в комплексном лечении больных хроническим рецидивирующим панкреатитом
ГЛАВА III Физикохимические исследования
электрофореза даларгина
3.1. Общие данные
3.2. Обоснование электрофореза даларгина
ГЛАВА IV Результаты лечения больных
обострением хронического панкреатита
4.1. Изменение клинических данных
4.2. Динамика параклинических данных
4.3. Динамика показателей воспаления и интоксикации у больных хроническим панкреатитом в процессе проводимого
лечения
4.4. Липидный обмен и перекисное окисление
липидов у больных хроническим рецидивирующим панкреатитом
4.5. Эндокринная функция поджелудочной
железы
4.6. Изменеия эхографической картины
поджелудочной железы в процессе проводимого лечения больных
4.7. Данные эзофагогостродуоденоскопических
исследований и их динамика в процессе терапии
4.8. Отдаленные результаты лечения больных
хроническим рецидивирующим панкреатитом
ГЛАВА V Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Отсюда вытекает необходимость создания классификации близкой к Марсельской, но базирующейся в основном на клиниколабораторных показателях и данных, полученных с помощью ультразвукового УЗИ и компьютернотомографического КТ исследования. В этом отношении промежуточное значение имела классификация хронического панкреатита Рим, г. Хронический фиброзноиндуративный панкреатит
4. Хронические кисты и псевдокисты поджелудочной железы. Она также не решила всех вопросов, которые стояли и стоят перед клиницистами, и сохранила для своей реализации сложные инвазивные исследования. В этом отношении особого внимания заслуживает классификация хронического панкреатита, предложенная В. Т. Ивашкиным, А. И. Хазановым и соавт. Так, они предлагают выделить следующие варианты ХП. Кистозный. Интерсгициальноотечный ХП на высоте обострения по данным УЗИ и КТ характеризуется умеренным увеличением размеров Г1Ж. Вследствие отека собственно железы и паренхиматозной клетчатки контуры ПЖ визуализируются нечетко структура ее представляется неоднородной, встречаются участки как повышенной, так и пониженной плотности отмечается неоднородная эхогенность. По мере стихания обострения размеры ПЖ становятся нормальными, контуры четкими. В отличие от острого панкреатита часть морфологических изменений оказывается стабильной в большей или меньшей степени сохраняются участки уплотнения железы. У большинства больных выраженных изменений системы протоков не обнаружено. Для паренхиматозного варианта ХП характерна значительная продолжительность заболевания.