Клинико-морфологическое обоснование органосберегающих операций при раке молочной железы

• Автор: Лосев, Олег Эдуардович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 125 с.

1.1 Анатомофизиологическое строение молочной железы

1.2 Частота и распространенность рака молочной железы

1.3 Методы лечения больных раком молочной железы

1.4 Место органосберегающих операций в системе лечения рака молочной железы

1.5 Показания и противопоказания к органосберегающим операциям при раке молочной железы.

1.6 Техника квадрантэктомии с лимфодиссекцией

1.7 Особенности выполнения органосберегающих операций при раке молочной железы .

1.8 Результаты органосберегающих операций при раке молочной железы

1.9 Нерешенные вопросы

Глава Материалы и методы исследования

2.1 Материал исследования Общая характеристика клинических наблюдений

2.2 Методы исследования Характеристика методов диагностики рака молочной железы
2.2.1 Визуальнопальпагорное исследование
2.2.2 Рентгенологическая диагностика
2.2.3 Эхо граф и чес кий метод
2.2.4 Цитологический мегод
2.2.5 Комплексная диагностика
2.2.6 Методы изучения отдаленных результатов после органосберегающих операций по поводу рака молочной железы.
2.2.7 Методы статической обработки
Глава III. Возможности выполнения органосберегающих операций по поводу рака молочной железы в зависимости от различных параметров
опухоли и организма больной.
3.1 Возможность выполнения органосберегающих операций при раке молочной железы в зависимости от локализации опухоли.
3.2 Возможность выполнения органосберегающих операций при раке молочной железы в зависимости от размера опухоли
3.3 Органосберегающие операции в зависимости от поражения региональных лимфоузлов
3.4 Особенности выполнения органосберегающих операций в зависимости от возраста больной и наличия сопутствующих патологий
3.5 Пути улучшения космегических результатов органосберегающих операций при раке молочной железы
Глава IV. Отдаленные результаты органосберегающих операций по поводу рака молочной железы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература


Внутридольковые перегородки продолжаются кпереди за пределы фасциального футляра к глубоким слоям кожи в виде связок Купера Ложевая ткань распределена между ацинусами Молочная железа кровоснабжается в основном из грех источников внутренней грудной артерии ветвь подключичной артерии, боковой фудной артерии ветвь подключичной артерии и межреберных от 3 до 7. Состояние подмышечных лимфоузлов является наиболее важным прогностическим фактором у больных раком молочной железы Кроме того, различают подключичный, парастернальный, межреберный, медиастенальный, внутрикожный, подкожный пути оттока лимфы в направлении противоположи ых лимфоузлов, подкожная и субфасциальная сеть лимфатических узлов в эпигастральной области, внутрикожный и кожный пути оттока на ходу внутренних и наружных ветвей верхних и нижних эпигастральных сосудов в направлении забрюшинных лимфоузлов, брюшины и яичников. Морфофункциональной единицей молочной железы являются альвеолы, величина которых изменяется в зависимости от гормональной фазы. Их стенки выстланы одним слоем железистых клеток лактоцитов Альвеолы, сужаясь, переходят в тонкий проток. Дольки, в свою очередь, объединены в доли с более широкими протоками. Развитие и функция молочных желез находятся под контролем эндокринной системы Маммогенез представляет собой сложный физиологический процесс, происходящий в отдельные периоды онтогенеза 7, , , . Нарушение сложных гипоталамогипофизарнотиреоиднояичниковых взаимоотношений изменяет чередование циклических процессов в организации, что приводит к возникновению заболеваний дисгормональных гиперплазий и раку молочной железы 6, 2.