Диагностика и оценка эффективности лечения острого панкреатита методом хемилюминесцентного анализа

• Автор: Мешкова, Оксана Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 142 с. : 12 ил.

1.1. Патогенетическое обоснование рациональной озонотерапии при остром панкреатите.

1.1.1. Гипоксические процессы в патогенезе острого панкреатита.

1.1.2. Современные представления о роли окислительного стресса в патогенезе острого панкреатита.

1.2. Современные методы диагностики и прогнозирования острого панкреатита.

1.2.1 Серологические маркеры острого панкреатита.

1.2.2 Методы оценки окислительного гомеостаза при остром панкреатите. Метод индуцированной хемилюминесценции.

1.3 Антиоксидантная терапия острого панкреатита.

1.3.1 Применение эндогенных и синтетических антиоксидантов в лечении острого панкреатита.

1.3.2 Окислительные методы в лечении острого панкреатита. Возможности озонотерапии.

ГЛАВА2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.
2.2.1 Метод определения индуцированной хемилюминесценции сыворотки крови и эритроцитов.
2.2.3 Объем инструментальных исследований.
4 стр.
стр. стр.
стр. стр.
стр. стр.
стр. стр. стр. стр.
ГЛАВАЗ. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КИНЕТИКИ стр. ХЕМИШОМИНЕСЦЕНЦИИ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ
ГЛАВА4. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
3.1 Клиническая диагностика острого панкреатита. стр.
3.2 Интегральная оценка тяжести состояния пациентов стр. с острым панкреатитом.
3.3 Характеристика кинетики хемилюминесценции СТР сыворотки крови у больных острым панкреатитом.
3.4 Параметры перекисной резистентности эритроцитов
стр.
крови у больных острым панкреатитом.
ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
5.1 Принципы консервативной терапии. Алгоритм стр. рациональной озонотерапии.
5.2 Хирургическая тактика при деструктивных формах стр. острого панкреатита
5.3 Результаты лечения больных острым панкреатитом
5.3.1 Сравнительные результаты лечения больных стр. отечным панкреатитом.
5.3.2 Сравнительные результаты лечения больных 0 стр. деструктивным панкреатитом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 9 стр.
ВЫВОДЫ 0 стр.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 2 стр.
ЛИТЕРАТУРА


Таким образом, в клиническом течении острого панкреатита развивается своеобразный порочный круг или синдром взаимного отягощения, который характеризуется развитием тканевой гипоксии в острой стадии патологического процесса, прогрессирующей с развитием синдромных органных нарушений в целом, дыхательной недостаточности в частности , , , , 7, 9,8,4. Исследование газового состава крови у больных разных возрастных групп с различными формами острого панкреатита постоянно выявляет ту или иную степень гипоксемии в результате тяжелого нарушения транспорта кислорода и газообмена 0, 6, 2, 0, 5, 6, 3. С другой стороны, острая дыхательная недостаточность различной степени выраженности способствует к развитию артериальной гипоксемии , , 3, 0, 8. При этом особенно заметно снижается парциальное давление кислорода Ра СЬ, уровень которого в фазу панкреатогенной токсемии достигает мм. Основными механизмами регуляции доставки тканям кислорода и его потребления являются изменения интенсивности экстракции кислорода тканями из крови и объемного переноса кислорода кровыо , 2, 7, 0, 5, 2. Установлено, что у больных с острым панкреатитом наблюдается, как правило, артериальная гипоксемия, снижение содержания неорганического фосфора, АТФ, количества эритроцитов и потребления кислорода тканями. Артериальная гипоксемия, способствуя уменьшению градиента диффузии кислорода из крови в ткани, приводит к ухудшению их кислородного снабжения, обусловливает тем самым гипоксический компонент кислородной недостаточности 4, 7, 3,2, 6.