Результаты активного выявления, хирургического лечения и динамического наблюдения пациентов с колоректальными полипами

• Автор: Ванин, Анатолий Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 78 с.

Полипы, или аденомы толстой кишки, являются облигатным предраком, в связи с чем актуален и обоснован поиск методов их ранней диагностики. Однако, ни один из методов раннего выявления колоректальных полипов нельзя считать эффективным, о чем свидетельствует рост заболеваемости раком толстой кишки во всем мире. Так, в США в настоящее время колоректальный рак по частоте переместился на 3е место, превышая в раз рак желудка, и является вторым среди причин смерти от онкологических заболеваний. В году в США зарегистрированы случаев первичного рака толстой кишки и у 0 человек он явился причиной смерти. В России абсолютное число людей, заболевших колоректальным раком, за последние лет увеличилось почти в 4 раза, а темп прироста рака толстой кишки оценивается, как один из самых высоких . При этом статистически достоверных данных о распространенности доброкачественных опухолей толстой кишки практически не существует. Большая часть их длительно протекает бессимптомно, а методы обследования толстой кишки или недостаточно эффективны, или трудоемки и экономически неприемлемы для массового применения.


Сюда относятся устранение неблагоприятного воздействия на человека внешней среды, профилактика его преждевременного старения , , 2. Очень важным мероприятием является внедрение скрининговой программы при диспансеризации населения профилактических колопроктологических обследований практически здоровых людей с целью выявления у них или предопухолевого состояния, или раннего рака. Высокая эффективность необходимых лечебных мероприятий возможна только при своевременном выявлении ранних стадий онкологических заболеваний канкрофилии, факультативного и облигатного предрака, внутриэпителиального и раннего инвазивного рака . Пальма первенства среди предраковых заболеваний принадлежит доброкачественным новообразованиям толстой кишки. Несмотря на то обстоятельство, что еще в году в экспериментальных условиях показана возможность развития рака толстой кишки на фоне неизмененной слизистой оболочки , подавляющее большинство как отечественных, так и зарубежных авторов полагают, что рак толстой кишки в абсолютном большинстве случаев развивается из аденом , , 5,7. При раннем выявлении полипов толстой кишки можно добиться хороших результатов в снижении смертности от колоректального рака. При своевременной полипэктомии частота заболевания уменьшается на , а смертность отсутствует. Следовательно, успех в борьбе с раком толстой кишки обусловлен двумя взаимосвязанными мерами вопервых, ранним выявлением полипов и, вовторых, их своевременным удалением , , , 1, 3. Полагается, что полипы толстой кишки являются предраковыми заболеваниями, и большая часть аденом проходит стадию железистого строения.