Диагностика и хирургическое лечение заболеваний органов забрюшинного пространства

• Автор: Вередченко, Виктор Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 62 ил.

1.1. Современные возможности лучевой диагностики объемных образований надпочечников.

1.2. Эидовидеохирургическая адреналэктомия

1.3. Диагностика новообразований почек, планирование нефрэктомии и резекции почки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследований, аппаратура и инструментарий .

ГЛАВА 3. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НОВО

ОБРАЗОВАНИЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ПЛАНИРОВАНИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АДРЕНАЛЭКГОМИИ.

3.1. Возможности двухмерной лучевой визуализации в дифференциальной диагностике новообразований надпочечников

3.2. Трехмерная визуализация опухолевидных образований надпочечников

3.3. Использование трехмерных данных при тонкоигольной аспирациолной биопсии новообразований надпочечников
3.4. Использование данных трехмерной визуализации в планировании лапароскопической адреналэктомии
ГЛАВА 4. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АДРЕНАЛЭКТОМИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ НАВИГАЦИЯ, ТЕХНИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ
4.1. Техника эндовидеохирургической адреналэктомии.
4.2. Трехмерная интраоперационная навигация при лапароскопической адреналэктомии
4.3. Результаты лапароскопической адреналэктомии
ГЛАВА 5. ПЛАНИРОВАНИЕ И ВЫПОЛНЕНИЕ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ПОЧКЕ.
5.1. Выявление и оценка распространенности опухолевых тромбов в системе нижней полой вены
5.2. Техника выполнения лапароскопической трансперитонеальной нефрэктомии
5.3. Интраоперационная навигация при лапароскопической нефрэктомии.
5.4. Планирование резекции почки с использованием данных трехмерной визуализации.
5.5. Техника выполнения эндоскопической резекции почки
Г ЛАВА 6. РЕТРОПЕРИТО ШАЛЬНАЯ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКАЯ УРЕТЕРОЛИТОТОМИЯ И ПОЯСНИЧНАЯ СИМПАТЭКТОМИЯ
6.1. Ретроперитонеальная уретеролитотомия.
6.2. Эидовидеохирургическая поясничная симпатэктомия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В последующие годы был отмечен стремительный рост количества публикаций, посвященных результатам эндохирургического лечения опухолевых поражений надпочечников. Обусловлено это прежде всего тем что традиционные хирургические доступы к надпочечнику
относятся к наиболее травматичному этапу вмешательства, а одним из главных преимуществ эндохирургии является именно максимальное ослабление отрицательных сторон оперативного доступа . Н.С. Кузнецов и соавт. Применение лапароскопического доступа при феохромоцитоме привело к существенному улучшению гемодинамической стабильности во время операции, уменьшению длительности послеоперационного обезболивания, послеоперационного пребывания в стационаре, числа интра и послеоперационных осложнений с ,2 до 0 и с 7,3 до 2,9 соответственно, существенному улучшению функциональных и косметических результатов. По мнению авторов исследования, лапаротомный доступ показан лишь при феохромоцитоме или признаках злокачественного инвазивного роста. Исследователи пришли к заключению, что лапароскопический доступ является методом выбора при лечении больных с гормональноактивными опухолями надпочечников . Ы.ЕЛасоЬэеп и соавт. Лапароскопическая адреналэкгомия производилась посредством как трансперитонеального, так и ретроперитонеального доступа. При лапароскопическом выполнении операции наблюдались большая средняя продолжительность вмешательства 1 и 4 мин соответственно, меньшие кровопотеря 6 и 5 мл, частота переливания крови 0 и и частота интраоперационных осложнений 5 и .