Применение полиоксифумарина в комплексном лечении острого деструктивного холецистита у больных пожилого и старческого возраста

• Автор: Харлашкина, Алла Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 139 с.

1.1. Результаты оперативного лечения острого деструктивного холецистита.

1.2. Нарушения гомеостаза у больных при остром деструктивном холецистите.

1.2.1. Гипоксия, нарушения кислотноосновного состояния и газового состава крови при остром деструктивном холецистите.

1.2.2. Перекисное окисление липидов при остром деструктивном холецистите.

1.2.3. Изменение реологических свойств крови при остром деструктивном холецистите.

1.3. Морфологические изменения печени при остром деструктивном холецистите.

1.4. Роль грансфузионной терапии в коррекции нарушений гомеостаза при остром деструктивном холецистите.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных.

2.2. Физикохимические свойства полиоксифумарина и методика его введения.

2.3. Методы исследования

2.4. Статистическая обработка данных
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Показатели общеклинических лабораторных методов исследований оперированных больных.
3.2. Показатели кислотноосновного состояния и газового состава крови.
3.3. Показатели перекисного окисления липидов.
3.4. Изменения реологических показателей крови.
3.5. Клиническая оценка применения полиоксифумарина.
Глава 4. Исследование эффективности применения
полиоксифумарина по результатам ультраструктурного анализа интраоперационных биоптатов печени Заключение 4
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Таким образом, при окклюзии регионарного микроциркуляторного русла развивается первичноишемический некроз с формированием гангрены стенки желчного пузыря и как следствие преобладание у данной группы больных деструктивных и осложннных форм острого
холецистита до ,3 Шалимов и др. Лупальцов В. И. и др. По данным В. К. Гостищева и соавт. По данным Шалимова , у больных пожилого и старческого возраста необратимые первичнодеструктивные изменения стенки желчного пузыря в более ранние сроки приводят к его перфорации с развитием желчного перитонита. Гнойный холецистит нередко сопровождается и гнойным холангитом. Одной из основных причин, составляющей от до летальных исходов, при деструктивных формах острого холецистита являются осложнения в виде печночнопочечной недостаточности. Результатом нарушений гомеостаза является высокая частота общих и местных осложнений у пациентов, оперированных по поводу деструктивных форм холецистита. Наиболее тяжелы по своим исходам, кроме перитонита, сердечнососудистые и тромбоэмболические осложнения. Выраженные нарушения микроциркуляции, повышенная гемоконцентрация, замедление кровотока, наличие инфекции, депрессия антисвртывающих механизмов крови создают условия для развития тромбоэмболических осложнений и острого инфаркта миокарда Александрова Н. П. и др. Родионов В. В., Рябцев В. Г. и др. Шапошников , . По данным В Негрей и В. Ф. Озерова , частота тромбоэмболий лгочной артерии в послеоперационном периоде среди причин летального исхода составила ,2, острого нарушения мозгового кровообращения 2,, острого инфаркта миокарда 1,9.