Оценка особенностей течения острого панкреатита и прогнозирование тяжести и исхода заболевания

• Автор: Шалаева, Татьяна Ильинична
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 195 с.

Содержание.
Страница

Список принятых сокращений.

Введение.
Глава 1. Современное состояние проблемы прогнозирования тяжести течения и осложнений острого панкреатита и значение исследования альбуминовых показателей у хирургических

больных. Обзор литературы.И

Глава 2. Характеристика клинического материала и методов обследования.

Глава 3. Диагностика формы острого панкреатита и прогнозирование тяжести течения и

исхода заболевания с помощью альбуминовых и липопрогеиновых показателей.

Глава 4. Исследование флуоресцетпных показателей в выпоте брюшной полости у больных

с различными вариантами течения острого панкреатита

Глава 5. Возможности клинического исполкювания флуоресцентных показателей
сыворотки крови и выпота у пациентов с острым панкреатитом.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


РАР, альфа кислый гликопротеин, Еселектин, окислительные
маркеры и антиоксиданты, и даже фактор роста гепатоцитов, а также обычные биохимические показатели глюкоза, креашнин, альбумин и др. ДД9ДД5Д. Из ферментов поджелудочной железы наиболее чувствительными являются изоамилаза и фосфолипаза А2 0,3. ФЛА2 дает достоверный прогноз летальности и полиоргашюй недостаточности 1. Значительного увеличения активности трипсина при остром панкреатите зачастую не обнаруживается ,6,9, но сывороточный комплекс трипсинантитрипсин считается чувствительным предсказателем тяжелого течения острого панкреатита 8. Пептид, активирующий трипсиноген ТАР, по мнению ЫеорЮклтюз и соав. В тоже время наиболее принятое в повсеместной клинической практике определение амилаземии и амилазурии не позволяет прогнозировать тяжесть течения острого панкреатита. Считается, что сывороточная амилаза является чувствительным маркером острого панкреатита в течение очень короткого промежутка времени от начала болевого приступа 2. Значительная гиперамилаземия обнаруживается только у больных, кроме того, отсутствует ее корреляция со степенью ауголиза поджелудочной железы . Установлено, что тяжесть атаки острого панкреатита зависит от силы ответа острой фазы. Чрезмерная активация лейкоцитов и продукция цитокинов является ключевым моментом в начале развития заболевания 7. Активность многих ферментов кроме амилазы трипсиногена, ФЛА2 и их активаторов и уровень воспалительных маркеров СРБ, ИЛ6 коррелируют между собой и содружественно увеличиваются особенно сильно при тяжелом течении панкреатита 7.