Особенности микрохирургической аутотрансплантации у раненных в конечности

• Автор: Пильников, Алексей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 159 с.

1.1. Современные представления о механизме возникновения огнестрельных и минно взрывных ранений

1.2. Проблема лечения и реабилитации раненных в конечности

1.3. Существующая хирургическая тактика лечения огнестрельных ран

1.4 Применение методов реконструктивной и пластической хирургии с микрохирургической техникой при лечении раненых с дефектами

мягких тканей, костных структур и беспалой кисти

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы клинических исследований.

2.1.1.Характеристика клинических наблюдений.

2.1.2. Внешний осмотр

2.1.3. Рентгенография конечностей.

2.1.4 Ангиография конечностей.

2.1.5.Ультразвуковая допплерометрия и лазерный доплеровский мониторинг
2.1.6. Бактериологическое исследование раневого отделяемого
2.2. Лечение ран низкочастотным ультразвуком.
ГЛАВА III. Особенности микрохирургической аутотрансплантации мягких тканей у раненных в конечности
3.1. Характеристика, локализация обширных дефектов мягких тканей конечностей и их клинические проявления.
3.2. Хирургическая тактика и результаты лечения раненых с дефектами мягких тканей конечностей в условиях центра реконструктивной и пластической хирургии 3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского.
3.3. Показания к использованию различных кровоснабжаемых аутотрансплантатов при реконструкции дефектов мягких тканей
конечностей.
3.4. Особенности микрохирургической аутотрансплантации мягких
тканей у раненных в конечности
ГЛАВА IV. Особенности микрохирургической аутотрансплантации костных структур у раненных в конечности
4.1. Характеристика, локализация обширных дефектов костных структур конечностей и их клинические проявления
4.2. Хирургическая тактика и результаты лечения раненых с дефектами костных структур конечностей в условиях центра реконструктивной и пластической хирургии 3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского
4.3. Показания к использованию различных кровоснабжаемых аутотрансплантатов при реконструкции дефектов костных структур конечностей
4.4. Особенности микрохирургической аутотрансплантации костных
структур у раненных в конечности
ГЛАВА V. Особенности микрохирургической аутотрансплантации
у раненых с беспалой кистью
5.1. Характеристика, клинические проявления беспалой кисти
5.2. Хирургическая тактика и результаты лечения раненых с беспалой кистью в условиях центра реконструктивной и пластической хирургии
3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского
5.3. Показания к аутотрансплантации пальцев стопы при реконструкции беспалой кисти.
5.4. Особенности микрохирургической аутотрансплантации у раненых с
беспалой кистью.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


В настоящее время широко применяются на практике аппараты внеочаговой фиксации, позволяющие адекватно иммобилизировать отломки в условиях огнестрельных ранений, корригировать стояние отломков в процессе лечения, успешно бороться с контрактурами суставов. Подверглись совершенствованию хирургический инструментарий и оборудование созданы новые высокопрочные образцы полимерного шовного материала, внедрены в практику средства оптического операционного увеличения. Открытия в медицине позволили гораздо эффективнее лечить огнестрельные и минновзрывные ранения, в более короткие сроки возвращать раненых в строй , , , ,6. Современные методы лечения боевой хирургической травмы, опираясь на достижения современной науки, тем не менее, основываются на постулатах, разработанных многими поколениями отечественных хирургов. Н.И. Пироговым, в дальнейшем были дополнены такими выдающимися военнополевыми хирургами, как Е. И.Смирнов, Н. С.И. Банайтис, Бурденко, Вишневский, Ю. Г.Шапошников и другие. Именно из практической и научной деятельности этих корифеев отечественной военнополевой хирургии дошли до наших дней и успешно применяются на практике многие принципы. Например, этапное лечение раненых с их сортировкой и эвакуацией по назначению, подход к лечению огнестрельной раны как, к общему страданию организма в виде травматической болезчи и многие другие ,,,. В настоящее время, учитывая изменения характера боевой хирургической травмы, достижения современной науки, остро возникла необходимость дальнейшего развития концепций военнополевой хирургии. По мнению Е.