Озонотерапия в комплексном лечении диабетической гнойной остеоартропатии

• Автор: Корженевский, Владимир Карлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 155 с.

1.1 Формирование диабетической остеоартропатии и гнойнонекротических изменений стоп у больных сахарным диабетом.

1.2. Инструментальная диагностика при диабетической гнойной остеоартропатии

1.3. Лечение диабетической гнойной остеоартропатии.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Лабораторные методы исследования

2.2.2. Инструментально неинвазивные методы исследования

2.2.3. Инвазивноинструментальный метод исследования.

Глава 3 КОМПЛЕКСНАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПРИ ДГОАП.

3.1 Консервативное лечение.

3.1.1. Коррекция углеводного обмена
3.1.2. Антиоксидантная терапия.
3.1.3. Антибактериальная терапия.
3.1.4. Иммунотерапия.
3.1.5. Озонотерапия в комплексном лечении диабетической гнойной остеоартропатии
3.1.6. Экстракорпоральная детоксикация.
3.1.7. Магнитотерапия
3.1.8. Светотерапия с использованием лампы Биоптрон .
3.2 Хирургическое лечение
3.2.1. Одноэтапные оперативные вмешательства.
3.2.2. Многоэтапные оперативные вмешательства
Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.
4.1. Ближайшие результаты лечения
4.2 Отдаленные результаты лечения
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Колесов считает, что ДОАП нельзя расценивать как истинную нейрогенную остеоартропатии, так как у всех больных ДОАП имеет место кроме неврологической симптоматики, выраженные нарушения кровообращения на микро и макроуровне. Нельзя не учитывать и длительного изменения метаболизма тканей у этих больных. В.В. СД являются неврологические, ортопедические, иммунные, сосудистые расстройства. В настоящее время общепризнанно, что основными моментами в патогенезе ДОАП, помимо дефицита инсулина и нарушения обмена веществ, являются специфические нейропатии и ангиопатии Белецкая О. М., Колесов В. Ю., , в отличие от нейрогенной остеоартропатии, где главенствующая роль принадлежит поражению нервной системы. Хотя работами М. А. ii, В. ДОАП может осложняться гнойнонекротическими процессами в мягких тканях и костном аппарате, чему способствуют мелкие травмы Георгадзе А. К., Газетов Б. М., vi М, , . Лежащие в основе ДОАП разрушения коллагенового коркаса кости, дегенеративные изменения в двигательных нервах при СД ведут к прогрессирующей атрофии мышц стопы, ее деформации, с перераспределением точек опоры, что создает условие для травматизации потерявшей прочность кости, развитию мелких повреждений и инфицированию мягких тканей Корымасов Е. А, vi М, V, i , . В свою очередь под воздействием инфекции в сосудах стопы развиваются микротромбозы, которые усиливают ишемию, нарушают крово и лимфообращение, способствуя развитию гнойнонекротических изменений i . По мнению М. А. Фархатова и соавт. СД является наличие диабетической ангиопатии.