Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Кондрашов, Андрей Викторович
14.00.27
Кандидатская
2006
Уфа
100 с. : 11 ил.
Стоимость:
499 руб.
Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Взаимосвязь между мужским бесплодием и варикоцеле
1.2. Современный взгляд на вопросы хирургического лечения варикоцеле
1.3. Оценка состояния эякулята
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Специальные и лабораторные методы исследования
Глава 3. Хирургическое лечение варикоцеле
Глава 4. Исследование эякулята и хемилюмииесценция семенной жидкости у больных варикоцеле до и после хирургического лечения..51 Глава 5. Отдаленные результаты хирургического лечения
варикоцеле
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений:
АФК Активные формы кислорода
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
лзхл Люминол зависимая хемилюминесценция
мс Модельная система
МсС Максимальная амплитуда свечения
пти Протромбиновый индекс
сс Светосумма
СРО Свободно-радикальное окисление
УЗДС Ультразвуковое дуплексное сканирование
УЗИ Ультразвуковое исследование
ЭКГ Электрокардиограмма
Введение
Актуальность проблемы
Варикозное расширение вен семенного канатика - варикоцеле -известно еще с времен Гиппократа, который описывал варикоцеле как «скопление крови густой и черножелчной».
Долгие годы, не имея четкого представления о патогенезе варикоцеле и не зная его угрозы в виде бесплодия, многие хирурги оперировали больных лишь в случаях сильных болей в мошонке (59). Малая активность хирургов в отношении варикоцеле была связана и с плохими результатами различных способов лечения (30,31,40,44,45,46,63,72,74). Огромный вклад в развитие проблемы внес аргентинский уролог О.ГуашБеДсЬ, который указал, что перевязка левой семенной вены устраняет возможность обратного тока крови и приводит к устранению рефлюкса и варикоза. Эта операция получила широкое распространение во всем мире (51,146,169,193).
Широкое эпидемиологическое исследование, проведенное под контролем Всемирной Организации Здравоохранения, показало, что частота варикоцеле составляет 11,7% во всей популяции мужчин, и достигает 25,4% в группах мужчин с бесплодием (Ьепг1 А. е! а!., 1998). По данным разных авторов (31,32,33,135,144,165,166,170,182,259) варикоцеле выявляется у 10-22% детей старшего возраста. По мнению различных авторов (Тиктинский О.Л., 1999, Кулаков В.И., Леонов Б.В., 2000) частота бесплодных браков составляет 15-19%, что отражается на демографических показателях. Примерно в половине случаев бесплодие обусловлено мужским фактором (БеШеЛгаип К., 17){ес!г!с1т К., 1998).
Данные последних лет, полученные при исследовании искусственного осеменения и теста пенетрации спермы - одного из наиболее объективных критериев фертильности гамет - также свидетельствуют, что репродуктивная функция при варикоцеле достоверно ниже (177,180,192,195). Существенно, что при этом в случае оплодотворения возрастает риск репродуктивных
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинического материала
В основу диссертационной работы положен анализ хирургического лечения 236 пациентов мужского пола, страдающих варикоцеле, находившихся на стационарном лечении в клинике хирургических болезней и новых технологий (заведующий кафедрой - заслуженный врач РБ, профессор О.В.Галимов), расположенной в «Отделенческой больнице на ст.Уфа» ОАО «РЖД» (главный врач И.А.Палтусов) и клинике Башкирского государственного медицинского университета (главный врач, профессор Р.М.Гарипов) с 2003 по 2005 год.
Основную группу составили 115 больных варикоцеле, которым выполнено лапароскопическое клипирование левой семенной вены, контрольную - 121 пациент, после операции Иваниссевича.
Средний возраст больных был 24,5+2,3 лет.
Среди пациентов основной и контрольной групп наибольшее количество больных было в возрастной группе 18-22 лет. Данные представлены в таблице 2.
основная группа □ контрольная группа
Рис.1 .Распределение больных основной и контрольной группы по возрасту.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Местное лечение препаратом "Эрисод" длительнорубцующихся и острых гастродуоденальных язв | Шанихина, Виктория Евгеньевна | 2006 |
Выбор оптимальной хирургической тактики при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | Гаспарян, Карен Робертович | 2005 |
Лечение больных с открытыми оскольчатыми диафизарными переломами костей голени | Дзюба, Герман Григорьевич |