Обоснование применения малоинвазивных методов декомпрессии желчных путей и энтеральной терапии в комплексном лечении механической желтухи

• Автор: Малашенко, Виктор Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 411 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ Стр. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. КИШЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ. МЕТОДЫ ЭНТЕРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Эффективность применения энтерального питания в хирургии органов брюшной полости. Роль глутамина в энтеральном питании при кишечной недостаточности. ГЛАВА 2. Объем и методы экспериментальной части исследования. Биохимические исследования. Регистрация и анализ электрической активности кишечника 0
2. Влияние различных доз энтеросорбеитов на состав и соотношение инградиентов в с средах для энтерального питания и содержимом перстной кишки. Оценка влияния механической желтухи, объема операционной травмы и энтеральной терапии па функции жизненноважных органов и показатели интоксикации. Объекты исследования. Методики проведения малоинвазивных методов декомпрессии желчевыводящих путей. Методика проведения энтеральной терапии. Активное выявление признаков холедохолитиаза у больных желчнокаменной болезнью п разработка мероприятий по профилактике механической же.


Определение СРВ и ЦИК с помощью разработанных в последние годы высо
кочувствительных, хорошо стандартизованных методов потенциально может быть весьма информативным дополнительным лабораторным тестом для оценки риска развития и прогрессирования воспалительного процесса при остром холестазе. Проведенный анализ литературы свидетельствует о том, что достаточно подробно изучено влияние острого холестаза на морфофункциональное состояние многих жизненно важных органов, за исключением влияния на желудочнокишечный тракт. Хотя известно, что кишечник является поставщиком необходимого материала для нормальной работы печени. В свою очередь печень снабжает кишечник питательными веществами и желчью, которые необходимы для его нормальной жизнедеятельности. Эти два жизненно важных органа тесно взаимосвязаны и нарушения функций одного, несомненно, приведет к патологии другого. Так широко известно, что не поступление витамина К в кишечник приводит к снижению протромбинообразовательной функции печени. Мачабели М. С. Нарушение всасывания в кишечнике билиарного холестерина ведет к повышению синтеза холестерина и кортикостероидов1еьке О е1 а1. Не редки кровотечения из острых эрозий и язв желудочнокишечного тракта, которые при механической желтухе встречаются в 9 случаях. ПавловскийД. П., Филимонов М. И. и соавт. Синдром кишечной недостаточности, проявляющийся сочетанным нарушением моторики, секреции, переваривания, всасывания нередко осложняет течение ряда терапевтических и хирургических заболеваний, оказывая огромное влияние на прогноз исхода лечения.