Стимуляция заживления и профилактика гнойных осложнений послеоперационных ран брюшной стенки

• Автор: Овчарова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 3 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение
Глава I. Обзор литературы. Патогенетическое обоснование стимуляции заживления асептических послеоперационных ран в хирургической и гинекологической практике
1.1. Актуальность исследований профилактики гнойных осложнений и стимуляции заживления асептических послеоперационных ран
1.2. Регуляция свободнорадикальных реакций перекисного окисления липидов мембран и липопротеидов

в процессе заживления ран

1.3. Активные формы кислорода - инициаторы свободнорадикальных реакций in vivo

1.4. Влияние антиоксидантов на перекисное

окисление липидов и заживление ран

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика экспериментального
материала и методов исследования
2.2. Общая характеристика клинических наблюдений
2.3. Методы исследования в эксперименте и клинике
2.3.1. Методы изучения антиоксидантных свойств экссудата плоскостных
асептических ран
2.3.2. Выделение полиморфноядерных лейкоцитов
из периферической крови
2.3.3. Определение функциональной активности нейтрофилов методом люминол-зависимой
хемилюминесцеиции
2.3.4. Морфологические методы изучения
течения раневого процесса
2.3.5. Клиническая оценка течения раневого
процесса у крыс с экспериментальными ранами
2.3.6. Тензиометрия, как достоверный метод изучения регенерации ран
2.3.7. Статистическая обработка полученных
результатов в эксперименте и клинике
2.3.8. Реактивы
Глава 3. Результаты экспериментальных исследований
3.1. Результаты тензиометрических исследований
3.2. Результаты морфологических исследований асептических линейных послеоперационных ран
3.3. Результаты изучения антиоксидантной активности препаратов, используемых для лечения асептических послеоперационных ран
в эксперименте
3.4. Регуляция антиоксидантами свободнорадикальных реакций в экссудате
экспериментальных асептических плоскостных ран
3.5. Исследование влияния антиоксидантов, аплицированных в перевязочный материал,
на окисляемость липидов в экссудате модельных ран
3.6. Измерение функциональной активности
фагоцитов экссудата
3.7. Исследование антиокислительной активности
экссудата ран
Глава 4. Эффективность профилактики нарушений
заживления послеоперационных ран в клинике
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

крови практически не содержат митохондрий, а энергетика клеток обеспечивается гликолизом.
Возникает вопрос: на что расходуется потребляемый
клетками кислород? При взаимодействии фагоцитов со стимулятором наряду с кислородом увеличивается потребление клетками глюкозы, которая является субстратом гексозомонофосфатного шунта (ГМФШ), продуктом реакции которого является НАДФН (никотинамид динуклеотид фосфат восстановленный). НАДФН в свою очередь является субстратом мембраносвязанной НАДФН-зависимой оксидазы (НАДФН-аза), которая окисляя НАДФН до НАДФ" переносит электрон на кислород с образованием супероксид анион радикала кислорода, 0~2. В присутствии СОД, которая содержится в фагоцитах, происходит реакция дисмутации супероксид анион радикалов кислорода с образованием Н202. Вторым функциональным проявлением стимуляции фагоцитов является т.н. дегрануляция, в процессе которой происходит выброс содержимого гранул: различных протеолитических ферментов. Одним из таких ферментов, содержащихся в т.н. азурофильных гранулах, - это миэлопероксидаза (МПО), которая катализирует следующую реакцию:

12. Н202+СГ
В данной реакции образуется анион гипохлорита, обладающего большой окислительной активностью.
Таким образом, в процессе «кислородного взрыва» фагоциты продуцируют большое количество различных прооксидантов: С)~2, Н202, С1СГ.