Дифференцированный подход к применению современных способов подготовки желудочно-кишечного тракта к операциям на органах брюшной полости и фиброколоноскопии

• Автор: Васильченко, Максим Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 156 с. : 14 ил.

1.1. Исторические аспекты подготовки желудочнокишечного факта к операциям на органах брюшной полости.
1.2. Характеристика современных методов подготовки желудочнокишечного тракта к операциям на органах брюшной полости.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Устройство АМОК 2А и методика проведения мониторного толстокишечного сорбционного диализа
2.3. Методика проведения кишечного ортоградного лаважа препаратами Фортране и Дюфалак.

2.4. Критерии оценки результатов подготовки.

2.5. Клинические, лабораторные и иисфументальные методы исследования .

2.6. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. ПОДГОТОВКА ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА К ОПЕРАЦИЯМ И ФИБРОКОЛОНОСКОПИИ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ.

3.1. Подготовка .желудочнокишечного тракта препаратом Фортране .

3.2. Комбинированная подготовка препаратом Форфанс и очистительными клизмами
3.3. Подготовка толстой кишки методом мониторного толстокишечного сорбционного диализа
3.4. Комбинированная подготовка препаратом Дюфалак и мониторным толстокишечным сорбционным диализом
3.5. Комбинированная подготовка желудочнокишечного тракта препаратом Фортране и мониторным толстокишечным сорбционным диализом
Глава 4. АЛГОРИТМ ПОДГОТОВКИ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА К ОПЕРАЦИЯМ И ФИБРОКОЛОНОСКОПИИ
4.1. Подготовка желудочнокишечного тракта к оперативным вмешательствам при раке желудка.
4.2. Подготовка желудочнокишечного тракта к операциям по поводу послеоперационных вентральных грыж.
4.3. Подготовка желудочнокишечного тракта при раке толстой кишки.
4.4. Подготовка толстой кишки к фиброколоноскопии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кроме того, сам рост опухоли в большинстве случаев вызывает в той или иной степени нарушение кишечной проходимости, дисбактериоз. Реже возникает диарея с тенезмами. На этом фоне применение слабительных становится сложно предсказуемым и недостаточным. В литературе описаны случаи диастатической перфорации толстой кишки над опухолью и развития острой кишечной непроходимости после приема слабительных . Большинство колопроктологов разделяют мнение о том, что слабительные могут применяться лишь как компонент системы мероприятий по очистке толстой кишки и подготовке ее к операции. Следует отметить, что многие онкологи негативно относятся к даче массивных доз слабительных, так как это может усугубить нарушения гомеостаза у ослабленных больных Петров Ю. А. с соавт. Чадаев А. П. с соавт. Ханевич М. Д. с соавт. Наиболее часто в клинической практике применяли касторовое масло до мл внутрь или раствор сульфата магния по мл раз в день. В последнее время используют и современные слабительные препараты бисакодил, норгалакс, сенаде и др. Необходимо отметить, что схема данной подготовки могла варьировать при различных заболеваниях. У онкологических больных увеличивали продолжительность бесшлаковой диеты и количество очистительных клизм Кныш В. И. с соавт. Шашолин М. А., К. Традиционный метод подготовки является базовым методом и основой подготовки больных к операциям в колоректальной хирургии многие десятилетия и применяется в настоящее время. Практика показала, что представленный метод является длительным и не всегда эффективным.