Новый способ аутодермопластики в лечении послеоперационных вентральных грыж

• Автор: Шашко, Кирилл Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ШОВНЫЕ И ПЛАСТИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ В ХИРУРГИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Краткие сведения о методике получения, составе и характеристиках хирургического шовного материала Ннкант. 2.2.Экспериментальные исследования.

2.3. Клинические исследования.

ГЛАВА П1. ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ АУТОДЕРМАЛЬНОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ.

3.1. Изучение антибактериальной активности хирургического шовного материала Ннкант.

3.2. Изучение прочности аутодермального трансплантата в зависимости от способа перфорации.

3.3.Разработка устройств для перфорации и прошивания аутодермотрансплантата.

3.4. Сравнительная оценка течения послеоперационного периода и состояния аутодермотрансплантата при закрытии дефекта апоневроза при помощи обычного и антимикробного шовного материала экспериментальное исследование.
ГЛАВА IV. ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ШОВНОГО МАТЕРИАЛА НИКАНТ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ.
4.1 Характеристика оперированных больных.
9





4.2. Методика аутодермопластикн перфорированным лоскутом, армированным нитью Никант.
4.3. Течение раннего послеоперационного периода.
4.4. Анализ послеоперационных осложнении в контрольных
и основной группах больных.
4.5. Анализ отдаленных результатов оперативного лечения пациентов с послеоперационными вентральными грыжами.
4.6. Оценка экономической эффективности операций, выполненных с применением разработанной методики аутодермопластнки и с использованием проленового сетчатого импланта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Шилов доказал, что микрофлора, находящаяся в рубцовых тканях, сохраняет вирулеттюсть на протяжении многих лет, и область послеоперационного шва является местом концентрации дремлющей инфекции, активизация которой служит причиной раневых осложнений, а затем и возникновения и рецидива послеоперационных вентральных грыж. По данным многих авторов, послеоперационные вентральные грыжи срединной локализации составляют большинство такого рода грыж, что объясняется анатомофункциональными особенностями белой линии живота Гиреев Г. И. . Ее биомеханические свойства резко изменяется при наличии послеоперационного рубца Скобей Е. В. Гостгацев В. К. и соав. Бараков В. Я. Нарциссов Т. В. , Орфаниди А. Х. Белоконев В. И. Рачев Р. При анализе этиологии послеоперационных грыж в зависимости от заболевания, явившегося причиной оперативного лечения, авторы отмечают, что частота возникновения грыж после экстренных оперативных вмешательств и различных гинекологических операций достигает Жебровский В. В. Скутельский И. М. и соав. Гришин И. Н. и соав. Мазурик М. Ф. и соав. Верстник Г. И. . Грыжеобразованию способствует и ожирение, при котором имеется целый ряд предрасполагающих факторов жировое перерождение мышц и апоневроза, утрата ими сократительной и каркасной функции, интерпозиция жировой ткани между швами, пониженная сопротивляемость инфекции, увеличение внутрибрюшного давления. Пациенты, страдающие ожирением, составляют от до всех больных послеоперационными и рецидивными вентральными грыжами Александрийский М. В. и соав. Эдзинас Ж. А. Боброва Н. В. Андреев С. Д. и соав.