Одномоментное хирургическое лечение доброкачественных гинекологических новообразований и желчнокаменной болезни

• Автор: Стариков, Виктор Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 6 ил.

1.1. Неспецифические адаптационные реакции и резистентность организма.

1.1.1. Роль изменений биохимических и иммунных параметров в формировании адаптационных реакций после хирургического лечения

1.1.2. Методы повышения псспецифичсскон резистентности организма .

1.2. Современные подходы к лечению неосложненных форм

желчнокаменной болезни .

1.3. Современные подходы к лечению доброкачественных заболеваний внутренних женских половых органов.

1.3.1. Лечение лейомиомы миомы матки

1.3.2. Хирургическое лечение доброкачественных новообразований яичников.

1.4. Симультанные хирургические вмешательства .

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ II МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследований
ГЛАВА 3. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ ГОМЕОСТАЗА И АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА ПРИ ОДНОМОМЕНТНОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ НОВООБРАЗОВАНИЙ И ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ .
3.1. Механизмы формирования изменений гомеостаза и адаптационных реакций при одномоментном хирургическом лечении доброкачественных гинекологических новообразований и желчнокаменной болезни лапароскопическим методом.
3.2. Механизмы формирования изменений гомеостаза и адаптационных реакций при одномоментном хирургическом лечении доброкачественных гинекологических новообразований и желчнокаменной болезни комбинированным методом
ГЛАВА 4. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ КАК ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МИШЕНИ НАРУШЕНИЙ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ ОДНОМОМЕНТНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ НОВООБРА
ЗОВАНИЙ И ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В возникновении и обратном развитии послеоперационных метаболических нарушений существенную роль играют изменения функционального состояния нейроэндокринной системы, в первую очередь ее гипоталамопшофизарного отдела и надпочечников. Одной из наиболее типичных реакций при стрессе является усиление адренокортикотропных влияний. В первые несколько секунд после травмы повышается содержание в крови катехоламинов, стимулирующих секрецию адренокортикотропного гормона, который в свою очередь оказывает активирующее воздействие на пучковую зону коры надпочечников. Происходит увеличение секреции глюкокортикоидов, повышенный уровень которых сохраняется в течение суток после оперативного вмешательства, с последующим постепенным его возвращением к исходным значениям. Основной метаболический эффект глюкокортикоидов заключается в их влиянии на углеводный обмен. Происходит стимуляция глюконеш енеза за счет катаболизма жира и аминокислот ,. Повышенный уровень глюкокортикоидов приводит к инволюции лимфоидной ткани, угнетению лимфопоэза и развитию состояния иммунодепрсссии, что уменьшает вероятность развития аутоиммунных заболеваний в условиях повреждения тканей . В то же время патологические нарушения в системе иммунитета приводят, как правило, к затяжному течению основного заболевания со склонностью к рецидивам, снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию тяжелых осложнений . Глубина послеоперационных метаболических нарушении во многом определяется исходным состоянием больных, особенностями специфического влияния различных наркотических препаратов и миорслаксантов, тяжестью и травматичностью операции, а так же степенью кровопотери.