Замещение дефектов артерий малого диаметра биопротезами с гепаринсодержащими покрытиями

• Автор: Волынец, Лариса Исаковна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 119 с.

1.1. Показание к протезированию сосудов малого диаметра.

1.2. Виды протезов кровеносных сосудов малого диаметра

1.2.1. Синтетические протезы

1.2.2. Аутовены.

1.2.3. Аутоартериальные трансплантаты.

1.3. Биологические протезы

1.3.1. История развития биологических протезов

кровеносных сосудов .

1.3.2. Гепаринизация биологических сосудистых протезов

1.4. Микрохирургическая техника протезирования сосудов.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Способы обработки биоматериала .
2.2. Методы оценки гемосовместимости биопротезов i vi
2.2.1. Величина гемолиза, индуцированного
поверхностью биопротеза
2.2.2. Количество адсорбированного альбумина на поверхности биопротеза
2.2.3. Количество иммобилизованного гепарина
по толлуидиновому синему.
2.2.4. Степень активации системы комплемента
поверхностью.
2.3. Методы оценки гемосовместимости биопротезов i viv.
2.3.1. Экспериментальная модель протезирования
сосудов малого диаметра
2.3.2. Методы оценки проходимости биопротезов и критерии
контроля системной гемокоагуляции.
2.4. Метод электронной сканирующей микроскопии
2.5. Методы статической обработки материала
Глава 1П. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Модификация биопротезов аргинином и гепарином.
3.2. Оценка гемосовместимости биопротезов i vi
3.2.1. Величина гемолиза, индуцированного поверхностью биопротеза.
3.2.2. Количество адсорбированного альбумина на поверхности биопротеза.
3.2.3. Количество иммобилизованного гепарина
по толлуидиновому синему
3.2.4. Степень активации системы комплемента поверхностью
3.3. Разработка модели биопротезирования брюшного отдела аорты у кошек
3.3.1. Варианты топографоанатомических особенностей брюшного отдела аорты у кошек.
3.3.2. Алмазные скальпели в хирургии сосудов
малого диаметра.
3.4. Результаты оценки гемосовместимости биопротезов i viv
3.4.1. Сравнительные результаты проходимости биопротезов и состояние системы гемостаза животных
в остром эксперименте.
3.4.2. Сравнительная оценка состояния биопротезов и системы гемостаза животных в хроническом эксперименте .
Глава IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Данный факт связан с изменением характера повреждений в современной войне, характеризующимся увеличением числа сочетанных ранений, преимущественно конеч
ностей с повреждением гемодинамически значимых периферических кровеносных сосудов ,. Обширность зоны сосудистых повреж
дений и изменение длины конечности, вследствие нарушения костного каркаса, в большинстве случаев не позволяют применять сосудистый шов. Операцией выбора в этом случае становится замещение дефектов кровеносных путей сосудистыми протезами . Необходимость в протезировании сосудов малого диаметра возникает также в травматологии и ортопедии, при реплантации конечностей или их сегментов, при пересадке сложных тканевые комплексов и отдельных структур, например, пальцев 1,4,,,8. В пластической хирургии невозможно обойтись сейчас без микрососудистой пересадки свободного кожного лоскута, необходимого при обширных дефектах кожи и обнажении жизненно важных образований после травмы, ожогов, онкологических операций, некрозах после облучения ,. В онкологии возможность выполнения одномоментных операций по восстановлению функции органов в некоторых случаях связана с микрососудистым протезированием ,. Учитывая значимость протезирования сосудов малого диаметра в различных областях хирургии, становится очевидной потребность в функционально надежных протезах кровеносных сосудов малого диаметра. При этом выбор сосудистого протеза является наиболее острой, а у многократно оперированных больных основной, проблемой протезирования сосудов 3,,,,. Основным видом имплантатов кровеносных сосудов в течение многих лет являются протезы из синтетических волокон.