Анестезиологические пособия при операциях по поводу пояснично-крестцового радикулита

• Автор: Плахотина, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 185 с.

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Значимость боли в генезе осложнений. ГЛАВА 2. Характеристика клинических наблюдений. Методы исследования. Исследования центральной гемодинамики. Пульсоксиметрия. Оценка реакции сим патоадреналовой и гипоталамогипофизарнонадпочечниковой систем. Оценка индекса резистентности организма. Изучение белкового обмена. Методы статистической обработки результатов исследований . ГЛАВА 3. АНТИНОЦИЦЕПТИВНОЙ ЗАЩИТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ЭНДОТРАХЕАЛЬНОГО . ФПГ
3. Оценка аналгетическсго эффекта. ГЛАВА 4. АНТИНОЦИЦЕПТИВНОЙ ЗАЩИТЫ ТОТАЛЬНОЙ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ С СОХРАНЕННЫМ СПОНТАННЫМ ДЫХАНИЕМ БОЛЬНЫХ. Гемодинамический профиль. ФПГ. Оценка аналгетического эффекта. ГЛАВА 5. АНТИНОЦИЦЕПТИВНОЙ ЗАЩИТЫ . СУБАРАХНОИДАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ. ФПГ. Оценка аналгетического эффекта. Вербальная оценка эффективности аналгезии. ГЛАВА 6. Изменения гемодинамических профилей. ФПГ. Недавно проведенные исследования по проблеме патофизиологии поясничных болей выявили новые факторы развития болевого синдрома при дискогенном радикулите.


Существование такой реакции биологически оправдано, поскольку основной задачей вторичного напряжения мышц, следующего за любой болью, иммобилизовать позвоночник, создав вокруг него мышечный корсет. Однако при длительном неэффективном лечении болевого синдрома при ДГ1КР, сенсомоторный рефлекс приобретает патологический характер, внося существенный вклад в поддержание болевого синдрома. Реализация сенсомоторного рефлекса, развитие мышечнотонического синдрома и воспалительной реакции, связанной с дегенеративными процессами в позвонководвигательных сегментах играют ведущую роль в формировании соматогенного компонента болевого синдрома при поясничнокрестцовом радикулите. Клинически соматогенные болевой компонент проявляется наличием постоянной болезненности, и повышением болевой чувствительности в зоне поврежденного позвонководвигательного сегмента. Пациенты, как правило, легко локализуют такие боли, четко определяют их интенсивность и характер. При прогрессировании заболевания зона повышенной болевой чувствительности расширяется и выходит за пределы участка, связанного с пораженным позвонководвигательным сегментом. Таким образом, развивается первичная и вторичная гипералгезия. При этом первичная гипералгезия отличается от вторичной тем, что, охватывая поврежденные ткани, она характеризуется снижением болевых порогов и болевой толерантности к повреждающим механическим и термическим стимулам. Вторичная гипералгезия локализуется вне зоны повреждения и имеет нормальный болевой порог и сниженную болевую толерантность только к механическим раздражителям.