Лечение воспаления ложа аденомы после простатэктомии

• Автор: Задаев, Роман Шахрадинович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Махачкала
• Количество страниц: 127 с. : 24 ил.

Л 0. Практические рекомендации 6

литературы 7

плату пациента и его семьи, транспортные и другие непредвиденные расходы. В целом они составляют от до всех расходов. Третья группа затрат констатируется, но никак не считается. Это так называемые скрытые расходы . Тяжлое течение болезни, послеоперационные осложнения вс это создат условия для возникновения скрытых потерь. Наиболее дорогостоящим методом с позиции прямых краткосрочных затрат во всм мире является хирургическое лечение . А если учесть, что при возникновении осложнений экономические затраты многократно возрастают становится понятным важность этого вопроса с точки зрения экономики. Как уже было сказано, результат операции во многом зависит от течения послеоперационного периода и частоты развития осложнений 9, ведущими из которых являются осложнения инфекционновоспалительного характера. На первом месте по частоте развития стоит пиелонефрит, далее острый эпидидимоорхит, нагноение ложа аденомы, острый уретрит и цистит 0, 9, 8. ДГПЖ хронический простатит , 0, 7, преобладание высокорезистентных уроштаммов микроорганизмов , иммунодефицитное состояние больных ДГПЖ , , 2, а также, пузырно мочеточниковый рефлюкс , 0, особенности операционной техники , 0, вынужденное уретральное дренирование мочевого пузыря уретральным катетером, что создат предпосылки для развития так называемой катетерассоциированной инфекции 5, пожилой возраст больных и наличие интеркуррснтных заболеваний.


С. Портного , даже при стерильной моче нижние мочевые пути являются потенциально инфицированной системой в связи с высокой частотой локализации патологической микрофлоры в предстательной железе и ткани аденомы 6. Хронический простатит встречается у больных ДГПЖ в случаев 6. Ю. В. Кудрявцев и I. М. Романов отмечают воспалительные изменения при ДГПЖ в предстательной железе ещ чаще в ,7 случаев . Асептический воспалительный процесс при ДГПЖ встречается, по данным i и соавт. Почти у каждого больного с клиническими проявлениями ДГПЖ встречается хронический цистит, уретрит . В результате простатэктомии образуется ложе, с большой раневой поверхностью, где, при имеющейся в мочевыводящих путях инфекции возникает острый инфекционновоспалительный процесс, который может распространиться по лимфатической системе в кровяное русло, а также интраканаликулярно в сторону мочеполовых органов 4, вызывая в них обострение воспалительного процесса простатит, уретрит, цистит, эпидидимоорхит 4. Значительное место занимают, так называемые, поздние осложнения, наблюдаемые после выписки больных из стационара, когда истекают сроки заживления и формирования ложа удалнной аденомы. Это развившиеся изменения шейки мочевого пузыря и уретры, вызывающие возникновение стриктуры уретры, облитерацию шейки мочевого пузыря, образование предпузыря, и вызванные вторичным заживлением раны ложа удалнной аденомы и повреждением задней уретры . Несмотря на наличие новых методов борьбы с воспалительными осложнениями их количество не уменьшается. В последние годы успешные клинические испытания прошл метод непрямого электрохимического окисления, предложенный в году .