Эндоскопическая лазеротерапия длительно незаживающих язв желудка и двенадцатиперстной кишки

• Автор: Лукина, Елена Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 4 ил.

1.1 Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и

двенадцатиперстной кишки.8.

1.2. Современные аспекты лечения язвенной болезни желудка и

двнадцатиперстной кишки.

ГЛАВА 2. Клиническая характеристика наблюдений, методов исследования и лечения.

2.1. Характеристика клинических наблюдений, методов исследоваия и лечения.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методика лечебной эндоскопии

ГЛАВА 3. Эндоскопическая и иммунноморфологическая характеристика длиттельно незаживающих язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.1. Эндоскопическая характеристика длительно незаживающих гастродуоденальных язв

3.2. Иммунный статус у больных с длительно незаживающими гастродуоденальными язвами

3.3. Иммуноморфологическая характеристика регенераторных процессов и обсемененности i i гастродуоденальной слизистой оболочки при длительно незаживающих язвах.
ГЛАВА 4. Результаты лечения больных с длительно незаживающими гастродуоденальными язвами гелийнеоновым
лазером.
4.1. Оценка непосредственных результатов лечения
4.1.1. Клиническая эффективность комплексной терапии с гелийнеоновым лазером при длительно незаживающих гастродуоденальных язвах
4.1.2. Эндоскопическая оценка эффективности комплексной терапии с местным воздействием гелийнеонового лазера.
4.1.3. Влияние терапии с гелийнеоновым лазером на иммунные показатели больных с длительно незаживающими гастродуоденальными язвами
4.1.4. Иммуноморфологические критерии оценки заживления
длительно незаживающих гастродуоденальных язв под влиянием
эндоскопической лазеротерапии.
4.2.0тдаленные результаты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
таблицы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Контакт Нр с участками желудочной метаплазии ухудшает качественный состав слизи, как защитного фактора, что ведет к повреждению эпителия под цитотоксическим воздействием Нр и протеолизу слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки ,6, 7. По теории i протекающей крыши 5, 0. Нр, заселяющий слизистую оболочку желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, активирует систему комплемента, вызывая комплементозависимое воспаление, и одновременно стимулирует иммунокомпетентные клетки, которые высвобождают лизосомсальиые гидролазы, обладающие значительным деструктивным потенциалом. При этом, угнетаются синтез и секреция глюкопротеинов желудочной слизи, повреждаются эпителиоциты, начинающие секретировать цитокины, снижаются прочность слизистобикарбонатного барьера желудка, регенераторная способность и целостность эпителиального покрова, что создает условия для усиленной ретродиффузии Н ионов, цитотоксического действия Нр и образования язвенного дефекта 4,5,0. В настоящее время получены убедительные данные участия иммунной системы в регуляции регенерации слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни 4, 7, 1, 7, 5, 8, 6, , 1, 3, 1, 3, 7. Основная роль в регуляции иммунного ответа принадлежит Тклеточному звену иммунитета. Различными исследованиями установлено, что при обострении язвенной болезни происходит снижение общего количества Тлимфоцитов 1, 0, , 3, 3. Наиболее выраженные изменения характерны для неблагоприятного течения язвенной болезни, что позволило ряду исследователей утверждать о наличии Тклеточного иммунодефицита 4, 5. Другие авторы считают, что обострение язвенной болезни сопровождается увеличением абсолютного числа Тлимфоцитов 7, , 6.