Вопросы профилактики и лечения гнойно-септических осложнений острого деструктивного панкреатита

• Автор: Салиенко, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 129 с. : 17 ил.

1.1. Способы определения тяжести деструктивного панкреатита
в дебюте заболевания и прогнозирование возможных осложнений
1.2. Антибактериальная профилактика и терапия
1.3. Блокада секреторной функции ПЖ
1.4. Коррекция нарушений иммунного статуса.
1.5. Хирургическое лечение.
Глава 2. Материалы к методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Общая характеристика методов исследования.
2.2.1. Клиникобиохимические исследования
2.2.2. Исследование иммунного статуса.
2.2.3. Инструментальные методы исследования
2.2.4. Методы статистической обработки.
Глава 3. Антибактериальная и антнеекре горная терапия как
одни из основных направлении профилактики ГСО
3.1. Тактика применения современных антибактериальных
препаратов у больных деструктивным панкреатитом
3.2Эффективность различных методов блокады секреторной функции ПЖ
Глава 4. Оценка иммунного статуса при деструктивном
панкреатите и коррекция выявленных нарушений
4.1 Дитокиновый дисбаланс и его роль в течении деструктивного панкреатита.
4.2 Возможности коррекции нарушений иммунного статуса
рекомбинантным 1Ь 2
Глава 5. Хирургическое лечение гнойносептическнх осложнений деструктивного панкреатита
5.1. Характеристика гнойносептических осложнений.
5.2. Характеристика проведенных оперативных вмешательств.
Обсуждение результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


И г Сравнение остальных систем свидетельствует об их малой информативности. Большинство описанных ИШОП слишком сложны и не могут применяться во всех лечебных учреждениях 4,5,,,,. В настоящее время основным путем снижения летальности при осложненных формах ОП считается предупреждение развития гнойных осложнений и нанкреатогенного сепсиса. Антибактериальная профилактика и терапия. Блокада секреторной функции Г1Ж и медиатоза. Иммунокоррекция возникающего иммунодефицита. Адекватное хирургическое вмешательство. Антибактериальная профилактика и терапия. С профилактической целью антибактериальные препараты назначают больному ОДП еще до контаминации и инфицирования зон деструкции в связи с высоким риском развития постиекротических септических осложнений ,,,. Эмпирическая терапия предполагает назначение антибиотиков при наличии клинических признаков инфекционного процесса еще до микробиологического подтверждения, а иногда и в отсутствие возможности для достоверного выявления внутрибрюшинного инфекционного процесса. Целенаправленной антибактериальную терапию называют при идентификации возбудителя и определений его чувствительности к антибиотикам, а также при документированной внутригоспитальной инфекции экстраабдоминальной локализации желчевыводящие пути, респираторный и мочевыделительный тракт, катетерная инфекция ,,9,3. Этот подход к применению антибиотиков в полной мере распространяется на больных ОДП, поскольку эндогенное и экзогенное инфицирование нередко приводит к развитию фатального процесса.