Хирургическое лечение дефектов покровных тканей с использованием баллонного растяжения

• Автор: Шаробаро, Валентин Ильич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 203 с. : 59 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. История метода растяжения тканей. Морфологические исследования тканей при растяжении. Клиническое использование баллонного тканевого растяжения. Осложнения баллонного растяжения тканей. ГЛАВА И. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика клинических наблюдений. Методы исследования. ГЛАВА III. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТКАНЕВЫХ ЭКСПАНДЕРОВ. Характеристика использованных латексных экспандеров. Характеристика использованных силиконовых экспандеров. Результаты применения латексных и силиконовых экспандеров. ГЛАВА IV. МЕТОДИКИ ИМПЛАНТАЦИИ И НАПОЛНЕНИЯ ЭКСПАНДЕРОВ. Традиционная методика имплантации и наполнения экспандеров. Методика эндоскопической имплантации экспандеров и растяжения тканей. Морфологические исследования растягиваемых тканей в зависимости от интенсивности растяжения. ГЛАВА V. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ БАЛЛОННОГО РАСТЯЖЕНИЯ ТКАНЕЙ. Ультразвуковое исследование в диагностике и профилактике осложнений баллонного растяжения тканей.


Световая микроскопия показала утолщение эпидермиса на уровне шиповатых клеток и разглаживание сети гребней независимо от времени растяжения, объема и локализации экспандера, а также возраста пациента . К . С помощью электронной микроскопии К . В значительной степени при растяжении изменялась дерма Мадазимов М. М., Григорьева Т. Г., . Ее толщина уменьшалась независимо от объема, локализации экспандера, времени растяжения и возраста пациента , i М. Н.А. Увеличивалось также содержание эпидермального гидроксипролина, что свидетельствовало об увеличении синтеза коллагена i , . По мнению . Подкожная жировая клетчатка и мышцы атрофировались от растяжения. Адипоциты частично замещались фиброзной тканью. При сохранении функции мышечные волокна под натяжением над экспандером имели нарушения в расположении саркомеров и миофиламентов . Вокруг любого экспандера формировалась фиброзная капсула , i М. В основном она состояла из чередующихся слоев новых
синтезированных коллагеновых волокон, ориентированных параллельно вектору натяжения, фибробластов и миофибробластов К . При силиконовых экспандерах толщина ее составляла от 0 до мкм К. А. . С.А. Именно эти клетки . Наружный слой капсулы состоял из богатой сети расширенных новых сформированных сосудов, которые сообщались со сплетениями в сосочковом слое дермы . Толщина капсулы пропорциональна давлению экспандера и достигала максимума после 8 недель растяжения К. А. . С . Использование хорошо васкуляризированных растянутых лоскутов улучшало приживление подлежащих костных трансплантатов . С., . Формирование подкожного кармана для экспандера вело к тканевой гипоксии . Исследования i . К.А.