Хирургический компонент в комбинированном и комплексном лечении рака молочной железы центральной и медиальной локализаций

• Автор: Исмагилов, Артур Халитович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 162 с. : 23 ил.

1.1. Анатомия, диагностика и лечение метастатического поражения парастернального лимфатического коллектора.

1.1.1. Анатомотопографические особенности парастернальной зоны.

1.1.2. Методы диагностики метастатического поражения парастернального коллектора.

1.1.3. Методы лечебного воздействия на парастернальный лимфатический коллектор.

1.1.4. Непосредственные результаты парастернальных лимфодиссекций.

1.1.5. Отдаленные результаты лечения больных раком молочной железы с парастернальной лимфодиссекцией

1.2. Применение видеоторакоскопии в онкологии

1.3. Реконструктивнопластическая хирургия рака молочной железы центральной и медиальной локализации

Глава II. Материалы и методы

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Способы парастернальных лимфодиссекций, применяемых при раке молочной железы центральной и медиальной локализации .
Результаты собственных исследований и их обсуждение
Глава III. Анализ непосредственных результатов хирургического лечения рака молочной железы центральной и медиальной локализации
3.1. Сравнительная характеристика результатов традиционной открытой и видеоторакоскопической парастернальной лимфатической диссекции
3.2. Изучение факторов, влияющих на частоту метастазирования рака в лимфатические узлы парастернального коллектора
3.3. Анатомоморфологическое исследование
Глава IV. Отдаленные результаты хирургического лечения рака молочной железы центральной и медиальной локализации
4.1. Сравнительная оценка выживаемости больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации в зависимости от способа парастернальной лимфодиссекции
4.2. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации .
4.3. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных раком молочной железы центральной и медиальной локализации с метастазами в парастернальных лимфоузлах
Глава V. Одномоментные реконструктивнопластические операции при раке молочной железы центральной и медиальной локализации
Обсуждение полученных результатов
Выводы.
Практические рекомендации
Список основной использованной литературы


Однако, отмечено, что радиопрепарат коллоидное золото, являясь полидисперсным по составу, часто распределяется атипично или остается на месте введения, что не может быть обусловлено характером распростране
ния опухолевого процесса. Это обстоятельство в значительной степени снижает диагностическую ценность лимфографии. Для лимфосцинтиграфии используют не только 8 Павлов . Даценко , К. А., , . V., iv . Тс тсульфат . По данным Л. Д.Островцева и В. З.Агранат из 2 больных с центральной и медиальной локализацией опухоли молочной железы метастазы в парастернальные лимфатические узлы, подтвержденые в последующем гистологически, выявлены в ,7 случаев с помощью лимфосцинтиграфии. Автор подчеркивает диагностическую ценность данной методики при раке молочной железы центральной и медиальной локализации, особенно в сочетании с чрезгрудинной флебографией. Данное сочетание методов исследования позволило повысить правильность оценки состояния парастернального коллектора у исследуемой группы больных до ,3. А.В. Триголосов провел исследование отечественным радиофармпрепаратом Тсштехнетрилом II путем внутривенного введения в дозе 5 МБк. В из случаев ,3 изменения на дооперационных сцинтиграммах были трактованы как метастататическое поражение парастернальных лимфоузлов. На основании изучения гистологических препаратов, после выполнения радикальной мастэктомии с видеоторакоскопической парастернальной лимфаденэктомией, данное поражение выявлено у больных. В 1 случае имел место ложноотрицательный результат. Достоверность данных радиоизотопной лимфосцинтиграфии, по сведениям разных авторов, колеблется от до Гогоберидзе Д.